Fibrosis o le ate

Anotusi

• O a laʻasaga o le ate fibrosis?
• O a faʻailoga o le ate fibrosis?
• O a mafuaʻaga o le ate fibrosis?
• Filifiliga togafitiga
• Faʻamaoniga
• Biopsy o le ate
• Elastography le tumau
• Nonsurgical tofotofoga
• Faʻafitauli
• Manatu

Vaaiga aoao

E tupu le fibrosis o le ate pe a fai ua maʻila le soifua maloloina o lou ate ma o lea e le mafai ai foi ona galue. Fibrosis o le muamua vaega o le maʻila maʻila. Mulimuli ane, afai o le tele o le ate avea maila, e taʻua o le ate cirrhosis.

E ui o nisi o suʻesuʻega o manu ua faʻaalia le ono mafai e le ate ona toe faʻafouina pe faʻamalolo ia lava, a maeʻa loa le afaina o le ate i tagata, e le masani ona faʻamalolo le ate. Peitaʻi, o vailaʻau ma suiga o le olaga e mafai ona fesoasoani e taofia ai le fibrosis mai le leaga atili.

O a laʻasaga o le ate fibrosis?

E i ai le tele fua eseese o le ate fibrosis tulagaina, lea fomaʻi fuafuaina le tikeri o le ate faʻaleagaina. Talu ai o le tuʻufaʻatasiga e mafai ona aʻafia ai, o fua taʻitasi e iai ona lava tapulaʻa. Tasi le fomaʻi ono manatu o le ate e sili atu maʻila nai lo le isi. Peitai, fomai e masani lava ona tofia se tulaga i le ate fibrosis aua e fesoasoani i le tagata maʻi ma isi fomai malamalama i le tikeri o le a se tagata ate.

O se tasi o sikoa sikoa sili ona lauiloa o le METAVIR scoring system. Lenei faiga atofaina togi mo "gaioiga" poʻo le valoʻaga o faʻafefea alualu i luma fibrosis, ma mo le fibrosis tulaga lava ia. E masani ona faʻatonuina e fomaʻi lenei togi pe a maeʻa ona faia se biopsy poʻo se vaega o le ate. O vasega gaioiga amata mai A0 i le A3:

• A0: leai se gaioiga
• A1: faʻagaioiga agamalu
• A2: feololo gaoioiga
• A3: ogaoga gaioiga

O fua o le fibrosis e amata mai i le F0 e oʻo i le F4:

• F0: leai ni fibrosis
• F1: portal fibrosis aunoa septa
• F2: portal fibrosis ma nai septa
• F3: tele septa e aunoa ma le cirrhosis
• U4: faʻamaʻi

O le mea lea, o se tagata e sili ona ogaoga faʻamaʻi fomaʻi o le a ia maua se A3, F4 METAVIR togi.

O le isi sikoa o Batts ma Ludwig, o togi fibrosis i le fua o le vasega 1 i le vasega 4, ma le vasega 4 e sili ona ogaoga. O le International Association of the Study of the Liver (IASL) o loʻo i ai foʻi le scoring system ma vaega e fa e amata mai i le laʻititi o le hepatitis oʻo atu i le ogaoga o le hepatitis.

O a faʻailoga o le ate fibrosis?

Fomaʻi e le masani ona faʻamaonia le ate fibrosis i lona agamalu e feololo laʻasaga. E mafua ona o le ate fibrosis e le masani ona mafua ai faʻailoga seʻi vagana ua tele le ate ua faʻaleagaina.

A alualu i luma se tagata i o latou ate faamaʻi, latou ono ono maua faʻailoga e aofia ai:

• ua leai se manaʻo
• faigata ona mafaufau manino
• sua vai i vae poʻo le manava
• jaundice (le mea e samasama le paʻu ma mata)
• niniva
• le mafaamatalaina mamafa leiloa
• vaivaiga

E tusa ai ma le, o se fua faatatau e 6 i le 7 pasene o le faitau aofai o le lalolagi o loʻo i ai le fibrosis o le ate ma e le iloaina aua e leai ni a latou faʻailoga.

O a mafuaʻaga o le ate fibrosis?

E tupu le fibrosis o le ate pe a maeʻa se tagata ona manuʻa pe fula foi i le ate. O sela o le ate e faʻaosofia ai le faamaloloina o manuʻa. I le taimi o lenei faʻamalologa manuʻa, sili atu polotini e pei o collagen ma glycoproteins fausiaina i luga o le ate. Mulimuli ane, ina ua tuanaʻi le tele o taimi o le toe faʻaleleia, o sela o le ate (ua taʻua o le hepatocytes) ua le mafai ona toe faʻaleleia latou lava. O le sili atu polotini fausia maʻila sela poʻo fibrosis.

E tele ituaiga o faʻamaʻi o le ate o loʻo i ai e mafua ai le fibrosis. E aofia ai:

• hepatitis autoimmune
• poloka poloka
• uʻamea tele
• e le o le 'ava malosi gaʻo i le ate, e aofia ai le gaʻo le gaʻo le gao (NAFL) ma le nonalcoholic steatohepatitis (NASH)
• hepatitis viral B ma le C
• faʻamaʻi o le ate o le 'ava

E tusa ai ma le, o le sili ona taatele mafuaʻaga o le ate fibrosis o le leai o le 'ava malosi gaʻo ate (NAFLD), ae o le lona lua o le ava malosi ate faʻamaʻi ona o taimi uumi taimi soʻona inu' ava malosi.

Filifiliga togafitiga

Togafitiga filifiliga mo ate fibrosis masani faalagolago i le mafuaʻaga mafuaʻaga o le fibrosis. O le a togafitia e le fomaʻi le maʻi autu, pe a mafai, e faʻaitiitia ai aʻafiaga o le maʻi o le ate. Mo se faʻataʻitaʻiga, afai e soʻona inu e se tagata le 'ava malosi, e ono fautuaina e le fomaʻi se polokalame o togafitiga e fesoasoani ai ia latou le toe inu. A iai se tagata ile NAFLD, e ono fautuaina e le fomaʻi le faia o suiga i meaʻai e paʻu ai le pauna ma inu ai vailaʻau e faʻamalosia ai le puleaina lelei ole suka ile toto. Faamalositino ma leiloa mamafa mafai foi ona fesoasoani e faʻaititia ai le gasegase alualu i luma.

E mafai foi e le fomaʻi ona fautuaina vailaʻau e taʻu o antifibrotics, ua faʻaalia e faʻaititia ai le ono tupu mai o le maʻila o le ate. O le antifibrotic faʻatonuina masani faalagolago i le faʻavae tulaga faafomai. O faʻataʻitaʻiga o nei togafitiga e aofia ai:

• faamai o le ate faaumiumi: ACE taofi, pei ole benazepril, Lisinopril, ma ramipril
• siama o le hepatitis C: a-Tocopherol poʻo le interferon-alpha
• stealhepatitis lē faʻamalosi: PPAR-alpha agonist

Aʻo faia e le au suʻesuʻe le tele o suʻega e taumafai ai e suʻe ni vailaʻau e mafai ona suia ai aʻafiaga o le ate fibrosis, e leai ni vailaʻau e mafai ona faʻataunuuina lenei mea i le taimi nei.

Afai o le tagata o le ate fibrosis alualu i luma i le mea o lo latou ate ua matua maʻila ma le galue, na o le tagata na o le togafitiga e masani ona maua ai se ate totoina. Peitai, o le lisi faatalitali e umi mo nei ituaiga taotoga ma e le o tagata uma o se taotoga palota.

Faʻamaoniga

Biopsy o le ate

Masani ai, fomaʻi mafaufauina faia se ate biopsy le "auro tulaga faatonuina" o suʻega mo ate fibrosis. Ole taotoga lea e faia ai e le fomaʻi se vaega o le tino. O se faʻapitoa e taʻua o se pathologist o le a suʻesuʻeina le tino mo le i ai o maʻila poʻo fibrosis.

Elastography le tumau

O le isi filifiliga o se suʻega faʻataʻitaʻi ua taʻua o le elastography le tumau. Ole suʻega lea e fua ai le maʻaa o le ate. A iai le tagata i le ate fibrosis, o sela maʻila e faʻamaʻaina ai le ate. O lenei suʻega e faʻaaogaina ai leo maualalo o galu e fua ai le maʻaʻa o le ate. Ae ui i lea, e mafai ona i ai ni mea sese sese i le mea o le ate ono foliga mai malo, ae o le biopsy e le faʻaalia ai le maʻila o le ate.

Nonsurgical tofotofoga

Peitaʻi, ua mafai e fomaʻi ona faʻaaoga isi suʻega e le manaʻomia se taotoga e faʻamautinoa ai le ono maua e se tagata le fiva o le ate. O nei suʻega toto e masani lava ona faʻasao mo i latou e masani ona maua i le siama hepatitis C e masani ona maua i le ate fibrosis ona o latou faʻamaʻi. O faʻataʻitaʻiga e aofia ai le serum hyaluronate, matrix metalloproteinase-1 (MMP), ma le mea e taofia ai le tino o le matrix metalloproteinase-1 (TIMP-1).

Fomaʻi ono faʻaaoga foʻi suʻega e manaʻomia ai faʻatusatusaga, pei ole aminotransferase-to-platelet ratio (APRI) poʻo se faʻataʻitaʻiga ole toto e taʻua o le FibroSURE e fua ai faʻailoga eseese e ono o le galue o le ate ma tuʻuina i latou i se algorithm ae leʻi tuʻuina atu se togi. Ae ui i lea, e le mafai e se fomaʻi ona faʻamautinoaina le tulaga o le ate fibrosis e faʻavae i luga o nei suʻega.

O le mea lelei, o le fomaʻi o le a suʻesuʻeina se tagata ma le ate fibrosis i se taimi muamua pe a o le tulaga e sili atu ona togafitia. Ae ui i lea, talu ai o le tulaga e le masani ai ona mafua ai faʻailoga i taimi muamua, o fomaʻi e le masani ona faʻamaonia muamua le tulaga.

Faʻafitauli

Ole faʻamaʻi sili ona taua ole fibrosis ole ate ole ate cirrhosis, poʻo se maʻila papala e faʻaleagaina ai le ate ole tagata o le a maʻi. E masani lava, o lenei e umi se taimi e tupu ai, pei o le aluga o le tasi pe lua sefulu tausaga.

E manaʻomia e le tagata lona ate ina ia ola aua o le ate o le nafa ma le faʻamamaina o mea leaga i le toto ma faia le tele o isi galuega e taua i le tino. I le iuga, afai o le tagata o le fibrosis alualu i luma i cirrhosis ma le ate toilalo, latou mafai ona i ai faʻafitauli pei o:

• ascites (ogaoga faaputuputu o sua i le manava)
• hepatic encephalopathy (faʻaputuputuina o otaota oloa e mafua ai le le mautonu)
• hepatorenal syndrome
• faitotoʻa maualuga
• faʻamaligiina toto

O nei tulaga uma e mafai ona afaina ai se tagata ma le maʻi ole ate.

Manatu

Fai mai, ole ate cirrhosis o se tasi o mafuaʻaga mafuaʻaga o le oti i le lalolagi atoa. O le mea lea, e taua tele le suʻesuʻeina o se tagata ma togafitia mo le ate fibrosis i le vave e mafai ai aʻo leʻi agaʻi i luma i le ate cirrhosis. Ona o le ate fibrosis e le masani ona mafua ai faʻailoga, o lenei e faigata ona fai. O isi taimi e tatau ai i fomaʻi ona mafaufau i mea e ono aʻafia ai se tagata, pei o le lapoʻa poʻo se tagata inu malosi, i le suʻesuʻeina o le fibrosis ma fautuaina togafitiga.