O a Tumo Pancoast ma Faʻafefea ona togafitia?

Anotusi

• Faʻailoga o le Tumo Pancoast
• Mafuaʻaga o Tumo Pancoast
• Faʻafefea ona maua i le tumo Pancoast
• Togafitiga mo Pancoast tumo
• Faʻavaeina
• Togafitiga
• Paʻu tiga
• Fua ola mai mo Pancoast tumo
• Manatu

Vaaiga aoao

O le Pancoast tumo o se ituaiga seasea o kanesa kanesa. Lenei ituaiga o tumo o loʻo tu i le pito i luga (tumutumu) o le taumatau poʻo le māmā tauagavale. Aʻo tupu le tuma, o lona tulaga e mafai ai ona osofaʻia neura, maso, ponaivi nati, sela fesoʻotaʻi, ivi aso i luga, ma pito i luga o le ivitu. Lenei mafua ai tiga tiga i le tauʻau ma le lima.

O faʻamaʻi o tumo Pancoast e masani ona tuai, aua e le faʻaalia mai e le patu le faʻamaoniga masani o le kanesa o le mama, e pei o le tale.

Pancoast tumors e taʻua foi o le maualuga o le sulcus tumors. O a latou seti faʻapitoa o faʻailoga e taʻua o le Pancoast syndrome. Ole tagata taʻitoʻatasi e maua ile tuma e amata ile 60 tausaga le matua. E afaina tane nai lo fafine.

O lenei kanesa ua faʻaigoaina i le maeʻa ai o le, o se tagata faʻapitoa i le leitio i Filatelefia na faʻamatalaina muamua ia tuma i le 1924 ma le 1932.

Le kanesa sela subtypes o Pancoast tumors o:

• kanesa o sela sela
• adenocarcinomas
• tele sela sela
• tamaʻi sela sela

Faʻailoga o le Tumo Pancoast

Maʻa tiga tauʻau e sili ona taatele o faʻailoga o le tumo Pancoast i ona amataga.O isi faʻailoga faʻamoemoeina i luga o le eria osofaʻia le tuma faataamilo i le tatalaina o le fatafata (thoracic vaifagaloa).

A o tupu le patu, ua atili ai ona ogaoga ma faʻavaivaia le tiga o le tauau. E mafai ona susulu agai i le ogalima (axilla), le tauʻau, ma le ponaivi e fesoʻotaʻi le tauʻau i le lima (scapula).

I le sili atu nai lo Pancoast tuma mataupu, o le patu osofaia le pito i tua ma ogatotonu compartments o le pusa tatalaina. E mafai ona susulu le tiga:

• lalo le lima i le itu o le tino mulimuli i le ulnar neura (le neura e tafe i lalo le itu o lou lima agai i le piniki, taofi i le tapulima)
• i le ua
• i ivi asoaso i luga
• i le neula fesoʻotaʻiga e oʻo atu i ivi asoaso, ivitu, ma le auupega

Isi faʻailoga aofia ai:

• fulafula lima i luga
• vaivaiga i maso o le lima
• leai se lima lima
• faʻamaimauina maso maso i le lima
• migimigi pe mageso i le lima
• fufusi pusa
• lelava
• paʻu pauna

I le aotelega o nei faʻailoga ua lauiloa o le Pancoast syndrome.

I totonu o tagata e maua i le tumo Pancoast, o le kanesa e osofaʻia neula na oʻo atu i foliga. Ole igoa lea ole Claude-Bernard-Horner syndrome, pe naʻo le Horner's syndrome. I le itu afaina, oe ono i ai:

• se laumata paʻu (blepharoptosis)
• le mafai ona afu faʻapea (anhidrosis)
• paluina
• Sesega o lau eyeball (enophthalmos)

O le tiga o le tumo Pancoast e ogaoga ma faifai pea. E masani ona le tali atu i le masani ai over-the-counter tiga aveʻesea. E tumau pea le tiga pe o e nofo, tu, pe taʻoto i lalo.

Mafuaʻaga o Tumo Pancoast

O mafuaʻaga o le tumo Pancoast e tali tutusa ma isi kanesa kanesa. E aofia ai:

• ulaula
• afaina ile asu lona lua
• O se taimi umi e faʻaalu ai i uʻamea mamafa, vailaʻau, poʻo le faʻaaluina o le diesel
• taimi umi faʻaaliga i asbestos poʻo tulaga maualuga o le radon

I taimi e seasea tupu, o le Pancoast syndrome o faʻailoga e ono i ai isi mafuaʻaga, e pei o isi kanesa, siama siama poʻo fungal faʻamaʻi, poʻo le fatafata vaivai (TB) ma isi faʻamaʻi.

Faʻafefea ona maua i le tumo Pancoast

O faʻamaʻi o se tumo Pancoast e faigata tele ma e tuai ona o ona faʻailoga e tai tutusa ma ponaivi ma faʻamaʻi soʻoga. Faʻapea foi, Pancoast tumors e seasea ma ono le masani ai fomaʻi. Pancoast tumors e aofia ai na o kanesa uma o le mama.

O le a fesili atu lau fomaʻi e uiga i ou faʻailoga, o ana na amata ai, ma pe ua latou suia i le aluga o taimi. O le a latou faʻatautaia se suʻega faʻaletino ma okaina suʻega e vaʻai ai mo le tumo ma soʻo se sosolo o le kanesa. Afai e maua se tumo, e ono faʻatonu e lau fomaʻi ni suʻega faʻaopopo e iloa ai le tulaga o le tumo.

O suʻega e mafai ona aofia ai:

• X-ray. O isi taimi o le tumo ona o lona tulaga.
• CT faʻasolosolo. O lona maualuga iugafono mafai faʻailoa le salalau o le tumo i nofoaga lata ane.
• MRI faʻasolosolo O lenei suʻega faʻataʻitaʻi e mafai ona faʻaalia ai le sosolo o le tumo ma maua ai se taʻiala mo taotoga.
• Mediastinoscopy. O se paipa tuʻuina i totonu o le ua faʻatagaina se fomaʻi ona ave se faʻataʻitaʻiga o lymph node.
• Biopsy. Aveʻesea tuma sela mo le suʻesuʻega ua manatu e faʻamaonia ai le tulaga laʻau ma faʻamaonia togafitiga.
• Vitio-fesoasoani thoracoscopy (VATS). Lenei laʻititi faʻamalosi tino taotoga faʻatagaina le faʻaaogaina o aano mo faʻamatalaga.
• Iti-thoracotomy. O lenei faʻagaioiga e faʻaaogaina ai ni tamaʻi tipi, e mafai ai foʻi ona ofi i tino mo le auiliiliga.
• Isi suʻega. Atonu e manaʻomia nei mea e siaki ai le pepesi o le kanesa i ponaivi, faiai, ma isi vaega o le tino.

Togafitiga mo Pancoast tumo

E ui lava na avea muamua ma afaina, o aso nei O Pancoast tumors e mafai ona togafitia, e ui e leʻi mafai ona togafitia.

Togafitiga mo se tumo Pancoast faʻamoemoeina i le vave ona faʻamaonia, o le a le mamao na salalau ai, o vaega na aʻafia, ma lau tulaga lautele o le soifua maloloina.

Faʻavaeina

O le tumo Pancoast e "tuʻuina" i se auala faʻapena i isi kanesa kanesa, faʻaaoga ai fuainumera numera I i le IV ma subtypes A poʻo le B e faʻailoa mai ai le alualu i luma o le faʻamaʻi. O le faʻatulagaina o se taʻiala mo togafitiga faʻapitoa o le a e mauaina.

I se faʻaopopoga, Pancoast tumors o loʻo faʻavasegaina ma mataʻitusi ma numera 1 i le 4 o loʻo faʻailoa mai ai le ogaoga.

• T faʻailoa le lapoʻa ma le salalau o le tumo.
• N faʻamatalaina le aʻafia ole lymph node.
• M e faʻasino i nofoaga mamao na osofaʻia (metastases).

Tele Pancoast tumors ua faʻavasegaina o T3 poʻo T4, ona o lo latou nofoaga. O faʻaputuga o vae e faʻavasegaina o le T3 pe a latou osofaʻia le pusa o le fatafata poʻo neura alofagia. O T4 tumors pe a latou osofaʻia isi fausaga, pei o le vertebrae poʻo le neura.

E oʻo lava i ulumatua na maua ai Pancoast tumors o loʻo faʻatautaia e pei o le IIB, ona o lo latou nofoaga.

Togafitiga

Togafitiga mo tumo Pancoast e eseese ma aofia ai le tuʻufaʻatasia o chemotherapy, radiation, ma taotoga.

Pancoast tumors ua faʻapipiʻi i nofoaga i talaatu o le fatafata atonu e le o ni sui tauva mo taotoga.

Chemotherapy ma radiation o muamua laʻasaga aʻo leʻi faia se taotoga. Ona toe suʻesuʻe lea ole tumo ile isi CT scan poʻo isi suʻega faʻataʻitaʻi. Ole taotoga e fetaui lelei ile tolu ile ono vaiaso talu ona maeʻa togafitiga ole chemotherapy ma le radiation, ae le i maua se maʻila i se auala o taʻotoga.

I nisi togafitiga togafitiga, taotoga ono mulimuli mai ma faʻaopopo togafitiga radiation e fasiotia soʻo se totoe sela kanesa.

O le manulauti o le taotoga o le aveese atoa o le kanesa mea mai fausaga na ia osofaia. E le mafai i taimi uma lea, ma e ono toe tupu le maʻi. O se suʻesuʻega na faia i Maryland na maua ai o le maʻi na toe tupu i le 50 pasene o i latou na auai na faia le taotoga o le tumo Pancoast.

O le alualu i luma o le poto faapitoa i auala o taotoga ua mafai ai ona faia taotoga o le T4 Pancoast tumors, ae o le vaaiga e sili atu le leaga nai lo isi vaega o le faamai.

Paʻu tiga

Paʻu tiga mo Pancoast tumors i aso nei aofia ai le faʻatonutonuina faʻaaogaina o opioids faatonuina e se fomaʻi. Ae ui i lea, o lenei e sau ma aʻafiaga e le manaʻomia. O nisi tagata suʻesuʻe ua finau mo le toe foi i muai opioid fua e lelei e aunoa ma ni aʻafiaga.

E mafai foʻi ona faʻaaogaina le susulu e faʻateʻa ai le tiga pe a le mafai se taotoga.

O tiga matuitui ma Pancoast tumors e mafai ona faʻamamaina i se taotoga e faʻamuta ai neura o le tiga o loʻo faia i le uaula. O le mea lea e taʻu o le CT-guidance cordotomy, e faʻaaoga ai le CT scan e taʻitaʻi ai le fomai tipitipi.

I se tasi suʻesuʻega, o i latou e maua i le tumo Pancoast na lipotia le faʻaleleia atili o tiga i lenei faiga. O le cordotomy e oʻo lava i vaiaso mulimuli o le olaga, e ono maua ai se mapusaga.

Isi gaioiga talafeagai e faʻafaigofie ai Pancoast tuma tiga aofia ai:

• decompression laminectomy (taotoga e aveʻese ai le mamafa i luga o neula o tuaa)
• phenol poloka (tui fenol e poloka neura)
• transdermal stimulate (faʻaaogaina o le eletise tuusaʻo laʻititi maualalo tulaga luga o le faiʻai)
• poloka ganglion stellate (tuiina vai faagase i neula i le ua)

Fua ola mai mo Pancoast tumo

E eseese le tau o le ola pe a uma le chemotherapy, radiation, ma taotoga. I se lipoti a le Cleveland Clinic, na matauina ai le lua tausaga o le soifua maloloina pe a maeʻa taotoga e 55 i le 70 pasene. O le 5-tausaga le saoasaoa o taotoga na faia na aveʻesea ai le tumo muamua Pancoast na oʻo i le 54 pasene i le 77 pasene.

Manatu

Mo le tele o tausaga, Pancoast tumors na manatu e le mafai ona togafitia. Ona o le tulaga o le patu, na manatu ai e le mafai se taotoga.

I tausaga talu ai nei, o le vaʻaiga mo tagata e maua i Pancoast tumors ua matua faʻaleleia lava. O taotoga fou ua mafai ai ona faʻagaioia i tumors ia na muamua mafaufauina e le mafai ona faʻagaioia. O le taimi nei-faʻapitoa togafitiga aofia ai chemotherapy, radiation, ma taotoga ua faʻateleina ola fua.

O le vave mauaina o se tumo Pancoast e taua tele i le fuafuaina o le manuia o togafitiga. Vaʻai vave lau fomaʻi pe a iai ni au faʻailoga, ma ia faia ni puipuiga e pei o le tuu o le ulaula peʻa e ulaula.