Pigmented Villonodular Synovitis (PVNS)

Anotusi

• O le a le mafuaʻaga PVNS?
• Lea i le tino e maua ai
• Faʻailoga
• Togafitiga
• Togafitiga o le kanesa
• Tatala taʻotoga
• Suiga soʻofaʻatasi
• Tendon lipea
• Susulu
• Vailaau
• Taimi o le toe faʻaleleia o taotoga
• Suiga o le olaga
• Ave ese

Vaaiga aoao

O le synovium o se vaega o mea e sosolo i soʻoga. E maua ai foʻi le suavai e faʻasusu ai soʻoga.

I le pigmento villonodular synovitis (PVNS), o le synovium mafiafia, fausia ai se tuputupu ae taʻua o le tumo.

E leʻo kanesa le PVNS. E le mafai ona sosolo i isi vaega o le tino, ae e mafai ona tupu i le tulaga e faʻaleagaina ai ponaivi lata ane ma iʻu ai ina mafua ai gugu. O le tele o le tuputupu aʻe o le soʻoga faʻatasi e mafua ai foi tiga, malo, ma isi faʻailoga.

PVNS o se vaega o le kulupu o noncancerous tumors e aʻafia ai soʻoga, e taʻua o le tenosynovial giant cell tumors (TGCTs). E lua ituaiga o PVNS:

• I le lotoifale poʻo le nodular PVNS aafia ai na o le tasi le vaega o le soʻoga pe naʻo tendon e lagolagoina le soʻoga.
• O le Diffuse PVNS e aofia ai le ufiufi atoa o laina. E mafai ona faigata ona togafitia nai lo le nofoaga lata mai o le PVNS.

O le PVNS o se tulaga e seasea tupu. E naʻo le.

O le a le mafuaʻaga PVNS?

E le iloa e fomaʻi poʻo le a tonu le mafuaʻaga o lenei tulaga. Atonu ei ai se soʻotaga i le va o le PVNS ma le iai o se manuʻa talu ai nei. O gaioiga e aʻafia ai le tutupu aʻe o sela i totonu o le soʻoga mafai foi ona faia se sao.

O le PVNS atonu ose faʻamaʻi mumu, pei o le gugu. ua mauaina le maualuga maualuga o faʻamaʻi mata e pei o le C-reactive protein (CRP) i tagata e iai lenei faʻamaʻi. Poʻo, e ono afua mai le le siakiina sela tupu, pei o le kanesa.

E ui e mafai ona amata le PVNS i soʻo se tausaga, ae e masani ona aʻafia ai tagata i le 30 ma le 40 o o latou tausaga. Tamaitai e sili atu ono maua lenei tulaga nai lo alii.

Lea i le tino e maua ai

E tusa ma le 80 pasene o le taimi, o loʻo iai le PVNS i tulivae. O le lona lua sili ona taʻatele nofoaga o le suilapalapa.

E mafai foʻi ona aʻafia le PVNS i le:

• tauʻau
• tulilima
• tapulima
• tapuvae
• auvae (seasea)

E le masani ai mo le PVNS ona i ai i le sili atu ma le tasi soʻoga soʻofaʻatasi.

Faʻailoga

A o faʻatele le synovium, e tupu ai le fulafula i le soʻoga. O le fulafula e mafai ona foliga foliga ofoofogia, ae e masani ona leai se tiga.

Isi faʻailoga aofia ai:

• maaʻa
• faatapulaaina gaioiga i le sooga
• o le osooso, lokaina, pe puʻeina lagona pe a e minoʻi le sooga
• mafanafana poʻo le agavaivai i luga o le sooga
• vaivaiga i le sooga

O nei faʻailoga e ono aliaʻe mai mo se vaitaimi ona mou ai lea. A o gasolo atu le maʻi, e mafai ona mafua ai gugu i le soʻoga.

Togafitiga

O le tumo o le a faaauau pea ona tupu. Na tuua le togafitia, o le a faʻaleagaina latalata ponaivi. Ole togafitiga autu mo le TGCT ole taotoga e aveʻese ai le tuputupu aʻe. E mafai ona faia taotoga i ni auala eseese.

Togafitiga o le kanesa

O lenei laʻititi osofaʻiga faʻagaioiga faʻaaoga e tele tamaʻi tipiina. O loʻo tuʻuina e le fomaʻi tipitipi se mea manifinifi ma malamalama ile mea puʻeata e ala i se tasi o tui. O mea laiti e alu i totonu o isi avanoa.

E mafai e le fomai tipitipi ona vaai i totonu o le sooga i luga o le vitio monitor. I le taimi o le gaioiga, o le fomai tipitipi o le a aveʻesea le tuma ma le faʻaleagaina vaega o le soʻoga faʻamoeina.

Tatala taʻotoga

O isi taimi o tamaʻi mataitusi e le lava le tuʻuina atu i le fomaʻi tipitipi e aveʻese uma ai le tumo. I nei tulaga, o taotoga e faia o se tatala auala e ala i se tasi tele incision. Ole mea lea e vaʻai ai le fomaʻi ile avanoa soʻofaʻatasi, lea e masani ona manaʻomia mo tuma ile pito i luma ole tua ole tulivae.

O isi taimi, fomaʻi tipitipi faʻaaogaina le tuʻufaʻatasia o matala ma arthroscopic metotia luga o le tutusa soʻoga.

Suiga soʻofaʻatasi

Afai ua faʻaleagaina le soʻoga soʻo i tua atu o le lipotia, e mafai e le fomai tipitipi ona suia uma poʻo se vaega o ia mea. O le taimi lava e aveʻesea ai le faʻaleagaina eria, suia vaega faia mai uamea, palasitika, po o le keramika ua totoina. Tumors masani lava ona le toe foʻi mai pe a maeʻa soʻoga soʻo.

Tendon lipea

E mafai e le PVNS ona faʻaleagaina le uaua i le tuʻufaʻatasia. Afai e tupu lenei mea, e mafai ona i ai sau faʻasologa e suʻi faʻatasi i pito ua masae o le uaua.

Susulu

O taotoga e le o taimi uma e manuia ai i le aveʻesea atoa o le tumo. O nisi tagata e le o ni sui tauva lelei mo taotoga, pe latou te mananao e le faia. I nei tulaga, radiation atonu o se filifiliga.

O le susulu e faʻaalu ai le maualuga-galu galu e faʻaleagaina ai le patu. I taimi ua tuanaʻi, o togafitiga o le radiation na sau mai le masini i fafo atu o le tino.

Faʻateleina, fomaʻi o loʻo faʻaaogaina intra-articular radiation, lea e tuiina ai le suavai i le soʻoga.

Vailaau

O loʻo suʻesuʻe e le au suʻesuʻe ni nai vailaʻau mo le PVNS i faʻataʻitaʻi ile falemaʻi. O se vaega o vailaʻau o meaola e mafai ona fesoasoani e puipuia sela mai le faʻaputuputuina i le soʻoga faʻatasi ma avea ai ma tuma. O vailaʻau nei e aofia ai:

• cabiralizumab
• emactuzumab
• imatinib mesylate (Gleevec)
• nilotinib (Tasigna)
• pexidartinib

Taimi o le toe faʻaleleia o taotoga

Ole umi e te toe malosi ai e faʻamoemoe i le faiga sa e maua. E mafai ona fai ni nai masina e toe faʻaleleia pe a maeʻa le taʻotoga atoatoa. E masani lava, o le taotoga o le arthroscopic e mafua ai ona vave ona toe maua le taimi o ni nai vaiaso pe itiiti ifo.

Togafitiga o le tino o le ki i le vave toe faʻaleleia. I le taimi o nei vasega, o le ae aʻoaʻo faʻamalositino e toe faʻamalosia ma faʻalelei fetuʻutuʻunaʻi i le soʻoga.

Suiga o le olaga

E taua le malolo o le soʻoga soʻosoʻo pe a tiga, ma a maeʻa lou taotoga. Aveese le mamafa mai sooga mamafa e pei o tulivae ma suilapalapa e ala i le tuʻua o ou vae ma faʻaaoga toʻotoʻo pe a e savali.

O le faʻamalositino masani e mafai ona fesoasoani ia te oe e taofiofia le minoi i le soʻoga faʻatasi ma puipuia ai le maʻaʻa. E mafai e se fomaʻi faʻamalositino ona faʻaali atu ia te oe poʻo fea faʻamalositino e fai, ma faʻafefea ona faia ia latou ma le saogalemu ma lelei.

Ina ia faʻaititia le fulafula ma le tiga, taofi le aisa i le soʻoga faʻatasi na aʻafia mo le 15 i le 20 minute i le taimi, faʻatele i le aso. Afifi le aisa i se solo e taofi ai le mu o lou paʻu.

Ave ese

O taotoga e masani ona matua alualu i luma ile togafitia o le PVNS, aemaise le ituaiga i le lotoifale. I le va o le 10 pasene ma le 30 pasene o totoga faʻasalalau e tupu i tua pe a uma le taotoga. O le a e vaʻai i le fomaʻi na togafitia oe mo le tele o tausaga pe a maeʻa lou taotoga e mautinoa ai e leʻi toe foʻi lou tuma.