Vaega 4 Renal sela Carcinoma: Togafitiga ma Prognosis

Anotusi

• Togafitiga togafitiga mo RCC
• Taotoga
• Immunotherapy
• Suʻesuʻe taofi
• Interleukin-2
• Interferon alpha
• Fuafua togafitiga
• mTOR taofi
• Radiation togafitiga
• Chemotherapy
• Faʻataʻitaʻiga faʻafomaʻi
• Totoga o le sela sela sela
• Manatu

Renal cell carcinoma (RCC) o se ituaiga kanesa e afaina ai sela o le fatugaʻo. RCC o le sili ona taatele ituaiga o kanesa kanesa. E i ai le tele tulaga lamatia mo atinae RCC, aofia ai:

• talaʻaga a le aiga o le faʻamaʻi
• ulaula
• puta lapoʻa
• toto maualuga
• faamaʻi fatu fatu polycystic

O le taimi muamua na iloa ai, o le sili atu lou avanoa mo lelei togafitiga.

Togafitiga togafitiga mo RCC

E ui o le tulaga 4 RCC ua faʻavasegaina o se alualu i luma tulaga o kanesa, o loʻo i ai pea togafitiga filifiliga avanoa.

Taotoga

I nisi tulaga, pe a mafai ona aveʻesea le tuma autu ma e leʻi sosolo faʻatele le kanesa, e mafai ona faia se nephrectomy matua. Lenei aofia ai taotoga aveʻesea sili poʻo uma o le afaina fatugaʻo.

Aveʻesea taotoga o isi tumors ono manaʻomia mo tagata i le metastatic kanesa. O se 'au o faʻapitoa o le a filifili pe o le metastasized tumors mafai ona aveʻesea e aunoa ma le tele o lamatiaga.

Afai e le mafai se taotoga, e mafai ona faʻaaogaina le embolization o le patu. O lenei faiga e tipi ese ai le toto i le tumo, e fesoasoani e faʻaititia ai faʻailoga.

A maeʻa loa ona faia se taotoga e aveʻese ai faʻamaʻi i le lotoifale, tele tagata e manaʻomia le faʻamalologa tino. Ole ituaiga togafitiga lea e togafitia ai le kanesa ile tino atoa. E mafai ona fesoasoani e faʻaititia ai kanesa toe tupu.

Faʻaleleia togafitiga mo tulaga 4 RCC e aofia ai tui puipuia, togafitiga faʻatulagaina, radiation, ma chemotherapy.

Immunotherapy

Immunotherapy o se togafiti togafiti e faʻamoemoe e faʻaosofia le puipuia o le tino e osofaʻi sela kanesa. E leʻo tagata uma e iai le RCC e tali lelei ile puipuiga o tui puipui, ma e ono ogaoga aafiaga.

Immunotherapy, poʻo le biologic therapy, o se togafitiga e fesoasoani i lau puipuiga puipuia i le kanesa. E masani ona faʻalauiloaina pe a le mafai ona aveʻesea le RCC ile taotoga.

Immunotherapy faʻaaogaina ni nai eseese ituaiga o vailaʻau:

Suʻesuʻe taofi

O lou tino puipuia o loʻo faʻaaogaina le faiga o "siaki" e iloa ai le eseesega i le va o sela maloloina ma kanesa. Siaki mea e taofi ai siaki e fesoasoani i lau puipuiga e maua ai sela o le kanesa o loʻo lafi mai i lau puipuiga.

Nivolumab (Opdivo) o se siaki siaki na faʻatonutonuina e ala i le IV na avea ma togafitiga RCC i tausaga talu ai.

Aafiaga e aofia ai:

• mageso
• lelava
• manava tata
• niniva
• tiga le ulu
• mageso le paʻu
• tiga soʻoga
• tiga o le manava
• faʻalavelave manava

Interleukin-2

Interleukin-2 (IL-2, Proleukin) o se kopi faʻasolosolo o polotini e taʻua o cytokines e faʻamoemoe e faʻagaoioi lou tino puipuia e osofai ai sela tuma.

Ua faʻaalia e i ai le agavaʻa e. E i ai ni aafiaga ogaoga itu o lea e naʻo le faʻaaogaina i tagata soifua maloloina o lo o ono sili atu ona faʻapalepale i aʻafiaga.

Tasi o le aoga i sili papaʻe tamaloloa ma le malosi foliga o le RCC na vaʻaia le maualuga ola fua ma le faʻaaogaina o maualuga-inumaga interleukin-2.

Aafiaga e aofia ai:

• lelava
• tafetotoi
• malulu
• fiva
• toto maualalo
• sua i le māmā
• faaleagaina fatugaʻo

Interferon alpha

Interferons ei ai antiviral, antiproliferative (taofiofia le tuputupu aʻe sela sela), ma le puipuia o le tino (aafia ai le tino o le tino puipuiga) meatotino. Interferon alpha faʻamoemoe e taofi tuma sela mai le vaeluaina ma le tupu.

O le Interferon e ave i isi taimi ma isi vailaʻau, pei ole bevacizumab (Avastin).

O aʻafiaga o interferon e aofia ai:

• niniva
• fulū-pei faʻailoga
• lelava

Interferons ua tele na suia e le tasi-sooupu faʻataʻitaʻia togafitiga. Nofoaga-tasi interferon togafitiga e masani ona le toe faʻaaogaina.

Fuafua togafitiga

Fuafua togafitiga mo RCC o lona uiga faʻaaogaina fualaʻau e faʻapitoa faʻatutuina kanesa sela. O fualaʻau faʻatulagaina e manaʻomia aua latou te le afaina pe fasioti soifua maloloina sela i le tino.

E tele vailaʻau faʻatulagaina mo le tulaga 4 RCC e galue e taofi ai le tuputupu aʻe o sela. Latou faʻatutuina se polotini valaʻauina vascular endothelial tuputupu ae mea (VEGF) e faaosofia ai le tuputupu ae o sela kanesa.

O le atinaʻeina o nei fualaʻau faʻatulagaina ua fesoasoani faʻalauteleina le ola o nisi tulaga 4 tagata mamaʻi. O le togafitiga ua faʻamaonia lava folafolaina lava o tagata suʻesuʻe faʻaauau pea ona atiaʻe fou faʻatatau fualaʻau.

O le vailaʻau bevacizumab (Avastin) poloka VEGF ma faʻatautaia e ala i se alatoto.

Aafiaga e aofia ai:

• manava tata
• paʻu pauna
• matapogia
• ua leai se manaʻo
• momomo fatu
• papala gutu

O le tyrosine kinase inhibitor (TKI) na te taofia le toto fou o le toto i totonu o tumors ma sau ai i totonu o le pill form. Faʻataʻitaʻiga o lenei ituaiga vailaʻau e aofia ai:

• sorafenib (Nexavar)
• cabozantinib (Cabometyx)
• pazopanib (Votrient)
• sunitinib (Sutent)

Aʻafiaga o TKI aofia ai:

• toto maualuga
• niniva
• manava tata
• tiga i ou lima ma ou vae

mTOR taofi

O le faʻatutuina ole faʻataʻitaʻiga ole rapamycin (mTOR) o mea taofi na faʻatutuina le mTOR protein, e faʻamalosia ai le tuputupu aʻe o le kanesa o le sela.

E aofia ai:

• temsirolimus (Torisel), faʻatautaia e ala ile IV
• everolimus (Afinitor), ave tuufofoga i le foma i pepa

Aafiaga e aofia ai:

• mageso
• vaivaiga
• ua leai se manaʻo
• papala gutu
• sua vai i foliga poʻo vae
• suka maualuga i le toto ma le suka

Radiation togafitiga

E faʻaalu e le uila le susulu malosi o le ave o le X-ray e fasioti ai sela o le kanesa. E mafai foi ona faʻaaogaina le susulu pe a uma le taotoga e fasiotia ai soʻo se kanesa sela na tuʻua i tua ina ua maeʻa togafitiga.

I RCC alualu i luma, e masani ona faʻaaoga e faʻamama ai auga pei o le tiga poʻo le fulafula. O lenei ituaiga o togafitiga e taʻua o le palliative care.

Aafiaga o le radiation e aofia ai:

• manava le manava
• paʻu mumu
• lelava
• manava tata

Chemotherapy

Chemotherapy o se togafitiga masani togafitiga mo le tele o ituaiga o kanesa. E aofia ai le faʻaaogaina o fualaʻau poʻo tuʻufaʻatasia o vailaʻau e fasiotia sela kanesa.

Chemotherapy vailaʻau e le faʻamoemoeina, peitaʻi, o lea latou te fasiotia ai maloloina sela faʻapea foi ma maua ai le tele o aʻafiaga.

Chemotherapy e masani ona le galue lelei i tagata ma le RCC. Peitaʻi, e mafai ona fautuaina oe e lau fomaʻi pe a fai e leʻi galue lelei togafitiga faʻafomaʻi ma togafitiga faʻapitoa.

O lenei togafitiga e mafai ona faia intravenously poʻo i fulu pepa. E tuʻuina atu i taʻamilosaga ma vaitaimi feʻaveaʻi o malologa. E masani ona manaʻomia ona e mauaina chemotherapy i masina uma poʻo nai masina foʻi.

Aafiaga e aofia ai:

• lelava
• papala gutu
• niniva ma puaʻi
• manava tatā poʻo papala
• paʻu lauulu
• ua leai se manaʻo
• faateleina lamatiaga mo siama

Faʻataʻitaʻiga faʻafomaʻi

O le isi filifiliga mo tagata e iai le tulaga 4 RCC o le aʻafia i faʻataʻitaʻi faʻafomaʻi. Togafitiga faʻafomaʻi o suʻesuʻega suʻega mo suʻega fou vailaʻau ma togafitiga.

E mafai ona e talanoaina faʻafitauli o loʻo iai nei ile falemaʻi - faʻapea foi ma latou ono ono iai ma ni faʻamanuiaga - ma lau fomaʻi poʻo le tausi soifua maloloina.

Totoga o le sela sela sela

Fomaʻi e faʻailoaina ma togafitia RCC ma isi ituaiga o kanesa faʻaaogaina se staging faiga. O tagata taʻitoʻatasi e iai le RCC e tuʻuina iai faʻailoga numera e amata mai le 1 i le 4. Laʻasaga 1 o le taimi muamua lea o faʻamaʻi ma le tulaga 4 e sili ona lata mai ma sili ona maualuga.

Ole faʻavaeina ole RCC e faʻavae ile:

• tele o le tuma muamua i le fatugaʻo
• salalau o sela kanesa mai le muamua tumo i latalata aano
• tikeri o metastasis
• salalau o le kanesa i isi totoga i le tino

Vaega 4 RCC mafai ona aofia ai tuʻufaʻatasiga eseese o tulaga tuʻufaʻatasia:

• A lapoʻa le tumua muamua ma ua sosolo atu i le fatugaʻo ma totonu o aano latalata. I lenei taimi, o sela kanesa atonu pe le faʻasalalauina i isi totoga i le tino.
• A o le kanesa ua metastasized ma o loʻo iai i mamao totoga. I lenei tulaga, o le muamua tumo mafai ona o so o se tele, ma ono pe leai foi ni kanesa i le aano vave siʻo le fatugaʻo.

Manatu

O le 5-tausaga fua faatatau ola fua faatatau mo tagata ma tulaga 4 RCC o 12 pasene. Peitaʻi, o faʻaaliga eseese e ono iʻu ai i le maualuga o le ola.

Tagata e mafai ona faia taotoga e aveʻese ai metastatic tumors e sili atu le lelei ola, ma o le toʻatele o loʻo togafitia i faʻatulagaina fualaʻau ola umi nai lo i latou e leai.