Mea uma e tatau ona e iloa e uiga i Tumor Lysis Syndrome

Anotusi

• O le a le tumo lysis syndrome?
• O a faʻailoga?
• Aisea e tupu ai?
• E i ai ni tulaga lamatia?
• Faʻafefea ona iloa faʻamaʻi?
• E faʻafefea ona togafitia?
• E mafai ona puipuia?
• O le a le silasila mamao?

O le a le tumo lysis syndrome?

O le faʻamoemoe o togafitiga o le kanesa o le faʻaleagaina lea o patu. A vave ona malepe tuma o le kanesa, e tatau ona galue malosi ou fatugaʻo e aveʻese uma mea na i totonu o na faʻamaʻi. Afai latou te le mafai ona tausisi i luga, oe mafai ona atiaʻe se mea e taʻua o le tumo lysis syndrome (TLS).

O lenei faʻamaʻi e masani ona masani ai tagata e maua i le kanesa, e aofia ai ma leukemias ma le lymphomas. E masani ona tupu i totonu o ni nai itula i ni nai aso pe a maeʻa le muamua togafitiga o chemotherapy.

TLS e le masani ai, ae mafai ona vave avea ma faʻamataʻu i le ola. E taua le iloa pe faʻafefea ona iloaina ia mafai ai ona e sailia vave togafitiga.

O a faʻailoga?

TLS faʻateleina le aofaʻi o tele vailaʻau i lou toto, lea e mafai ona mafua ai le tele o faʻailoga.

O nei vailaʻau aofia ai:

• Potasiuma Ole maualuga ole potassium e mafai ona taitai atu ai ile suiga ole neula male faʻafitauli ole fatu.
• Uric acid Ova tele uric acid (hyperuricemia) mafai mafua ai fatugaʻo fatugaʻo ma fatuga faʻaleagaina. Oe mafai foi atiina ae uric acid teuina i lou soʻoga, lea mafua ai se tiga tulaga tutusa ma gout.
• Phosphate O le faʻaputuina o le phosphate e mafai ona taitai atu ai i le faaletonu fatugaʻo.
• Kalisiu O le tele o le phosphate e mafai foi ona mafua ai le paʻu o le suka i lalo, atonu e mafua ai le ogaoga o fatugaʻo.

E ui o faʻailoga o le TLS e masani ona agamalu i le amataga, a o mea e oʻo i luga i lou toto, e te ono oʻo i ai:

• le mapu, itaita
• vaivaiga, lelava
• gase, gagase
• niniva, puaʻi
• manava tata
• gagau maso
• tiga soʻoga
• faaitiitia urination, puaoa puaoa

Afai e le togafitia, o le TLS e mafai ona iʻu atu ai i ni faʻailoga ogaoga, e aofia ai:

• leiloa o maso maso
• fatu fatu
• faoa faamalosi
• hallucination, delirio

Aisea e tupu ai?

E ui o le TLS e tupu lava na o ia i luma o togafitiga o le kanesa., E seasea lava. I le tele o tulaga, e tupu i se taimi puʻupuʻu ina ua amata chemotherapy.

Chemotherapy aofia ai vailaʻau ua fuafuaina e osofaʻia tumors. A o malepe tumors, latou faʻasaʻoloto a latou mea i totonu o le toto tafe. Ole tele ole taimi, e mafai e ou fatugaʻo ona faʻamama ese nei mea e aunoa ma se faʻafitauli.

Peitaʻi, o isi taimi e vave ai ona gagau lalo le faʻamaʻi nai lo mea e mafai e ou fatugaʻo ona faʻatautaia. O lenei mea e faʻafaigata ai i ou fatugaʻo ona faʻamamaese mea o loʻo i totonu ole tuma mai lou toto.

Tele o taimi, e tupu lenei mea i le taimi lava e maeʻa ai ou togafitiga muamua o le chemotherapy, peʻa faʻatamaʻia le tele o sela kanesa i se taimi puʻupuʻu. E mafai foi ona tupu mulimuli ane i togafitiga.

I le faʻaopopoga i le chemotherapy, e fesoʻotaʻi foʻi le TLS ma:

• togafitiga togafitiga
• togafitiga o homone
• togafitiga o meaola
• togafitiga o le corticosteroid

E i ai ni tulaga lamatia?

E tele mea e mafai ona faʻateleina ai lou ono maua ile TLS, e aofia ai ma le ituaiga kanesa ua e maua. O kanesa e masani ona fesoʻotaʻi ma TLS e aofia ai:

• kanesa o le toto
• lē-Hodgkin's lymphoma
• myeloproliferative neoplasms, pei o myelofibrosis
• blastomas i le ate poʻo le faiʻai
• kanesa e aʻafia ai gaioiga fatugaʻo luma togafitiga

Isi ono ono lamatia tulaga aofia ai:

• lapoʻa ole lapoʻa
• leaga le aoga o fatugao
• tuma faʻaola vave
• nisi vailaʻau chemotherapy, aofia ai cisplatin, cytarabine, etoposide, ma paclitaxel

Faʻafefea ona iloa faʻamaʻi?

Afai o loʻo e feagai ma le chemotherapy ma i ai ni tulaga lamatia mo le TLS, o le a faʻatautaia e lau fomaʻi masani suʻega toto ma miaga i le 24 itula i le maeʻa ai o lau muamua togafitiga. Lenei faʻatagaina latou e siaki mo soʻo se faʻailoga e le o faʻamamaina au fatugaʻo mea uma i fafo.

O ituaiga o suʻega latou te faʻaaogaina e aofia ai:

• toto urea nitrogen
• kalisiu
• atoa sela sela
• foafoa foafoa
• lactate dehydrogenase
• posiporo
• serum electrolytes
• acid uric

E lua seti o taʻiala e mafai e fomaʻi ona faʻaaoga e faʻailoaina ai le TLS:

• Cairo-Epikopo aiaiga. Toto faʻataʻitaʻiga tatau ona faʻaalia e le itiiti ifo i le 25 pasene faʻateleina i le tulaga o nisi vailaʻau.
• Howard taʻiala. O taunuʻuga a le fale suʻesuʻe e tatau ona faʻaalia ai ni fuataga se lua pe sili atu i totonu o le 24 itula.

E faʻafefea ona togafitia?

Mo le togafitia o le TLS, e ono amata lau fomaʻi i le tuʻuina atu ia te oe o ni vailaʻau (IV) a o e vaʻai faʻataʻitaʻi pe o le a le tele o taimi e te mimi ai. Afai e te le o lava le gaina o le miaga, oe fomaʻi ono avatua foi ia te oe diuretics.

Isi vailaʻau e te ono manaʻomia aofia ai:

• allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) e taofi lou tino mai le faia o le uric acid
• rasburicase (Elitek, Fasturtec) e talepe i lalo uric acid
• sodium bicarbonate poʻo acetazolamide (Diamox Sequels) e puipuia ai le uric acid mai le faia o tioata.

E i ai foi lua fou ituaiga o vailaʻau atonu e fesoasoani faʻapea foi:

• oral kinase inhibitors, pei o ibrutinib (Imbruvica) ma idelalisib (Zydelig)
• B-cell lymphoma-2 polotini poloka, e pei o venetoclax (Venclexta)

Afai e le fesoasoani suavai ma vailaʻau pe faʻasolosolo pea ona faʻaitiitia lou gaioiga gaioiga, oe ono manaʻomia le faʻamamaina o fatugaʻo. Ole ituaiga togafitiga lea e fesoasoani e aveʻese otaota, e aofia ai ma tuma ua faʻaleagaina, mai lou toto.

E mafai ona puipuia?

E le o tagata uma o loʻo feagai ma chemotherapy e atiaʻe le TLS. I se faʻaopopoga, ua faʻailoa manino mai e fomaʻi mea taua e ono lamatia ai ma e masani ona latou iloa o ai e maualuga atu lona aʻafiaga.

A iai ni mea e ono aliaʻe mai, e ono filifili lau fomaʻi e amata ona avane ia te oe isi vai IV i le lua aso ae e te leʻi faia muamua sau togafitiga o le chemotherapy. O le a latou vaʻavaʻaia lau siʻosiʻomaga gaosi i le lua aso o lumanai ma avatu ia te oe se diuretic pe a fai e te le o lava le gaosia.

E mafai foi ona e amata amataina le allopurinol i le taimi e tasi e puipuia ai lou tino mai le faia o le uric acid.

O nei faiga e mafai ona faʻaauau mo le lua pe tolu aso pe a maeʻa le sauniga o le chemotherapy, ae ono faʻaauau pea ona vaʻaia e lau fomaʻi lou toto ma le miaga i le taimi o totoe o ou togafitiga.

O le a le silasila mamao?

O le lautele aʻafiaga o le atiaʻe TLS e maualalo. Peitaʻi, afai e atiaʻe e tagata, e mafai ona tupu ai ni faʻalavelave faigata, e aofia ai ma le oti. Afai ua e sauni e amata togafitiga o le kanesa, fesili e uiga i lau TLS tulaga lamatia ma pe o lau fomaʻi fautuaina ni togafitiga puipuia.

E tatau foʻi ona e mautinoa o loʻo e mataala i faʻailoga uma ina ia mafai ona amata ona e mauaina togafitiga i le taimi lava e amata ai ona e maitauina i latou.