O le a le Fuafuaga Sili Lelei a Medicare Lelei mo Oe?

Anotusi

• Auala e filifili ai le sili ona lelei fuafuaga mo ou manaʻoga
• Suʻesuʻe CMS fetu faʻailoga
• Faʻailoa au faʻamuamua
• Fuafua au manaʻoga faʻapitoa soifua maloloina
• Talanoa pe fia e te mafaia ona totogi
• Iloilo poʻo a nisi penefiti atonu ua e maua
• Mafaufau e lesitala mo le Medicare Vaega D vave
• Le aveeseina

Afai o loʻo e faʻatau faʻasolosolo mo se Medicare Advantage plan i lenei tausaga, atonu e te tau mafaufau poʻo le a le sili ona lelei fuafuaga mo oe. O lenei e faʻamoemoe i ou lava tulaga, manaʻoga faʻafomaʻi, le tele e te mafaia, ma isi mea.

E i ai mea faigaluega o loʻo avanoa e fesoasoani ia te oe e saili ai Medicare Advantage fuafuaga i lou eria e mafai ona faʻamalieina uma ou soifua maloloina manaʻoga.

Lenei tusitusiga o le a suʻesuʻe pe faʻafefea ona filifili le sili Medicare Advantage fuafuaga mo lou tulaga, faʻapea foi ma fesoasoani mo pe faʻafefea ona lesitala i Medicare.

Auala e filifili ai le sili ona lelei fuafuaga mo ou manaʻoga

Faatasi ai ma suiga uma ua faia i le Medicare fuafuaga i luga o le maketi, e mafai ona faigata ona faʻaititia lalo le sili fuafuaga mo oe. Nei o ni nai mea e vaʻai i ai i se Medicare Advantage fuafuaga:

• tau e fetaui ma lau paketi ma manaʻoga
• se lisi o i totonu o fesoʻotaʻiga kamupani e aofia ai soʻo se fomaʻi (s) e te manaʻo e teu
• inisiua mo tautua ma vailaʻau e te iloa e te manaʻomia
• CMS fetu fetuʻunaʻi

Faitau pea e iloa ai seisi mea e te ono mafaufauina pe a faʻatau mo Medicare Advantage fuafuaga i lau eria.

Suʻesuʻe CMS fetu faʻailoga

O le Nofoaga Autu mo Auaunaga Medicare & Medicaid (CMS) na faʻatinoina se Lima-Star Rating System e fua ai le tulaga lelei o le soifua maloloina ma fualaʻau tautua na saunia e Medicare Vaega C (Advantage) ma le Vaega D (fualaʻau fualaʻau) fuafuaga. O tausaga uma lava, e faʻamatuʻu mai ai e le CMS nei faʻailoga o fetu ma faʻamatalaga faʻaopoopo i tagata lautele.

Medicare Advantage ma Vaega D fuafuaga e fuaina i ni mea eseese, aofia ai:

• mauaina o siaki o le soifua maloloina, suʻega, ma tui
• puleaina o tulaga masani o le soifua maloloina
• tagata o le ekalesia iloa i le fuafuaga o le soifua maloloina
• fuafuaina le faʻatinoga ma faitioga a sui usufono
• auaunaga tagata faʻatau maua avanoa ma le poto masani
• tau fualaʻau, saogalemu, ma le saʻo

O Medicare Vaega C ma le D fuafuaga ua tuʻuina atu iai se faʻavasega mo vasega taʻitasi ia, tasi le fetu o fetu mo le Vaega C ma le D, ma le aofaʻi atoa o fuafuaga.

O faʻailoga a le CMS e mafai ona avea ma se nofoaga lelei e amata ai pe a faʻatau faʻatau mo le sili Medicare Advantage plan i lau setete. Mafaufau e suʻesuʻe i nei fuafuaga mo nisi faʻamatalaga pe o le a le inisiua o loʻo aofia ai ma pe fia le tau.

Ina ia vaʻai i avanoa uma Medicare Vaega C ma le D fetu fetu o le 2019, asiasi i le CMS.gov ma download le 2019 Vaega C ma le D Medicare Fua Faʻafanua Faʻamatalaga.

Faʻailoa au faʻamuamua

Uma Medicare Advantage fuafuaga aofia ai mea muamua Medicare e aofia ai - e aofia ai le falemaʻi inisiua (Vaega A) ma fomaʻi inisiua (Vaega B).

A e filifilia se Medicare Advantage plan, e te muamua manaʻo e mafaufau poʻo le a le ituaiga inisiua e te manaʻomia e faʻaopoopo i le faʻasalalauga o loʻo i luga.

Ole tele ole Medicare Advantage plan e ofoina atu le tasi, pe a le o uma, o nei faʻaopopo faʻaopoopo ituaiga o inisiua:

• fualaʻau faasaina fualaʻau
• ufiufi nifo, aofia ai ma faʻataʻitaʻiga taʻi tausaga
• vaʻai vaʻai, aofia ai ma suʻega taʻitasi ma mea vaʻai taʻitasi
• faʻamatalaga e aofia ai suʻega ma masini faʻalogo
• avea ma sui auai malosi
• felauaiga faafomai
• faʻaopoopoga faʻasoifua maloloina

Mauaina o le sili Medicare Lelei fuafuaga fuafuaga o lona uiga o le faia o se lisi siaki o le tautua e te manaʻo e mauaina inisiua mo. Ona mafai lea ona e ave lau inisiua siakiina i le Saili se Medicare 2020 Fuafua mea faigaluega ma faʻatusatusa fuafuaga e ufiufi mea e te manaʻomia.

Afai e te mauaina se fuafuaga e foliga lelei mo oe, aua e te fefe e valaʻau le kamupani e fesili pe latou te ofoina mai nisi faʻaopoopoga inisiua poʻo aoga.

Fuafua au manaʻoga faʻapitoa soifua maloloina

I le faʻaopopoina i le faʻailoaina o mea e te manaʻo ai i se fuafuaga faʻasoifua maloloina, e taua foʻi le fuafuaina o mea e te manaʻomia mo ou manaʻoga mo se taimi umi.

Afai e i ai sau maʻi masani pe malaga masani, o nei mea e mafai ona faia se sao i le ituaiga o fuafuaga e te manaʻomia. Eseese fuafuaga ofoina eseʻese penefiti faʻamoemoeina i lau oe lava tulaga faʻapitoa.

I totonu o le CMS rating system, e mafai ona e mauaina poʻo fea o fuafuaga e sili ona taua mo le tele o tuʻutuʻuga masani o le soifua maloloina. Fuafuaina fuafuaina i luga o latou tulaga lelei o le tausiga mo osteoporosis, suka, maualuga toto suka, maualuga toto maualuga, fatugaʻo faʻamaʻi, rheumatoid gugu, tulaga tagāmimi, ma matutua matutua tausiga (pa'ū, vailaʻau, tiga masani).

Ole ituaiga Medicare Advantage plan o loʻo ia te oe e taua foi. E lima ituaiga o fausaga fuafuaga e te manaʻo e mafaufau iai a o e sailia se peleni:

• Soifua Maloloina Soʻotaga Organisation (HMO) fuafuaga. O nei fuafuaga e faʻamuamua lava taulaʻi atu i totonu-fesoʻotaʻi auaunaga soifua maloloina.
• Fuafuaga a le Faʻalapotopotoga e Sili ona Foaʻi Atu (PPO). O nei fuafuaga faʻatupeina eseʻese fua faatatau faʻalagolago pe o auaunaga o loʻo i totonu o fesoʻotaʻiga pe leai ni fesoʻotaʻiga. (O le "upega tafaʻilagi" o se kulupu o kamupani e tuʻuina atu o latou konekalate e tuʻuina atu auaunaga mo le kamupani inisiua ma fuafuaga.) O nei ono ono maua ai le tele o filifiliga e maua ai fafo atu o le fesoʻotaiga tausiga.
• Totogi tumaʻoti-mo-Auaunaga (PFFS)fuafuaga. O nei fuafuaga faʻatagaina oe e maua le tausiga mai soʻo se Medicare faʻamaonia tautua o le a taliaina le pasia pili mai lau peleni.
• Fuafuaga Faʻapitoa Manaʻomia (SNP). O nei fuafuaga ofaina faʻaopopo fesoasoani mo tau faʻasoifua maloloina e fesoʻotaʻi ma faʻapitoa taimi masani o le soifua maloloina.
• Medicare Medical Savings Account (MSA)fuafuaga. O nei fuafuaga tuʻufaʻatasia se fuafuaga faʻalesoifua maloloina e sili ona toesea ma se teuga tupe faʻafomaʻi.

E tofu le peleni ma filifiliga e ofi ai ou manaʻoga tau soifua maloloina. A iai ni faʻafitauli masani i lou soifua maloloina, ua fuafuaina SNP e fesoasoani e faʻaitiitia nisi tau umi. I leisi itu, o le PFFS poʻo le MSA peleni ono aoga pe a e femalagaaʻi ma e manaʻomia e vaʻai i fafo atu-o-network kamupani.

Talanoa pe fia e te mafaia ona totogi

O se tasi o mea sili ona taua e mafaufau i ai pe a filifilia le sili Medicare Advantage plan o le a le tau e te tau ai. O le Saili se Medicare Fuafua mea faigaluega lisiina atu nei tau faʻamatalaga ma le fuafuaga:

• Totogi faalemasina
• Vaega B totogi faʻapitoa
• i-fesoʻotaʻiga toesea i tausaga taʻitasi
• toesea le vailaʻau
• i totonu ma fafo atu o le upega tafailagi fafo-o-taga max
• kopi ma faʻamaoniga o tupe

O nei tau e mafai ona amata mai i le $ 0 i le $ 1,500 ma luga atu, fuafua i lou setete fale, le ituaiga fuafuaga, ma le penefiti penefiti.

Ina ia maua se amataga amata o au tau faʻaletausaga, mafaufau i le tupe totogi, toesea, ma fafo-o-taga max.Soʻo se toʻesea togitogia o le aofaʻi o le ae aitalafu fafo-o-taga ao le i amata lau inisiua totogiina. Soʻo se out-of-pocket max ua lisiina o le aofaʻi maualuga o le a e totogia mo tautua i le tausaga atoa.

Pe a fuafuaina lau aoga Advantage fuafuaga, mafaufau i nei tau faʻaopopo i le tele o taimi e te manaʻomia ai e toe faʻatumu fualaʻau fualaʻau pe fai asiasiga a le ofisa.

A faʻapea e te manaʻomia ni asiasiga faʻapitoa poʻo ni fafo atu o fesoʻotaʻiga, ia aofia ai ma na tau ono faʻatatau i lau faʻatusatusaga. Aua neʻi galo e mafaufau o lau aofaʻi atonu e maualalo pe a fai e te mauaina ni fesoasoani tautupe mai le setete.

Iloilo poʻo a nisi penefiti atonu ua e maua

Afai ua maeʻa ona e mauaina isi ituaiga penefiti tau soifua maloloina, atonu o le mea lea e ono avea ma faʻafitauli i le a le ituaiga Medicare Advantage plan e te manaʻomia.

Mo se faʻataʻitaʻiga, afai ua uma ona e mauaina le Medicare muamua ma ua e filifili e faʻaopopo le Vaega D poʻo le Medigap, o le tele o ou manaʻoga atonu ua uma ona ufiufi.

Peitaʻi, e mafai ona e faia i taimi uma se faʻatusatusaga faʻapitoa e iloa ai pe o le Medicare Advantage plan o le a sili atu ona aoga pe e sili atu lona tau-aoga mo oe.

O le Medicare lesitala faʻagasologa e mafai ona amata i le vave e 3 masina ae e te leʻi alu poʻo lau pele pele 65 tausaga. O le taimi sili lea ona lelei e talosaga ai, aua o le a mautinoa ai ua e mauaina le inisiua e lau 65^th aso fanau.

E mafai ona e faʻatali e apalai mo Medicare seʻia oʻo i le masina o lou 65^th aso fanau poʻo le 3 masina mulimuli ane lou aso fanau. Peitaʻi, e mafai ona fai si tuai o le inisiua peʻa e faʻatali, o lea ia taumafai e tusi vave.

Lenei o nisi taua talosaga mea e te manaʻomia o loʻo i ai i le lima e talosaga mo Medicare:

• nofoaga ma le aso fanau
• Numera Medicaid
• inisiua o le soifua maloloina o loʻo iai nei

O le taimi lava e te maua ai le faʻamatalaga tatau lisiina i luga, ulu i luga o le 'Upega Tafaʻilagi Saogalemutala' upega tafailagi e apalai. A maeʻa loa ona talia e oe poʻo lau pele le Medicare application, e mafai ona e amata faʻatau faataʻamilo mo se Medicare Advantage plan e fetaui ma ou manaʻoga.

Mafaufau e lesitala mo le Medicare Vaega D vave

Tasi mea taua e maitauina pe afai oe ua maeʻa lesitala i Medicare vaega A ma le B ae le lesitala i le Vaega C, Vaega D, po o nisi faʻasologa fualaʻau fualaʻau puipuia, oe ono feagai ma le faʻasalaga tuai tuai.

O lenei faʻasalaga e amataina pe a fai e te leʻi lesitala i totonu o le 63 aso o lau uluaʻi taimi lesitala. Lenei lesitalaina e masani lava o lou 65th aso fanau, ae atonu e vave pe a fai o oe i le le atoatoa poʻo le faʻamalieina o isi tulaga.

Afai e te mauaina le tuai faʻasalaga, o le a faʻaaoga i lau Vaega D masina faʻaletupe tumau.

Afai o loʻo faigata ia oe ona saili se Vaega C peleni, aua le faʻatali e faʻatau le Vaega D inisiua, pe e te ono aʻafia i le faʻamautuina o le Plan D faʻasalaga.

Le aveeseina

E tele mea taua e mafai ona aʻafia ai le Medicare Advantage plan e te filifilia. Mafaufau ile faʻailoga fetu a le CMS, mea e te faʻamuamua ma manaʻoga tau soifua maloloina, pe fia le mea e te mafaia, ma le a le ituaiga inisiua o loʻo ia te oe.

E taua lou lesitala ile Medicare ae e te leʻi atoa le 65 ina ia mautinoa e te le alu e aunoa ma le inisiua faʻafomaʻi. Aua neʻi galo o loʻo ia te oe le paoa e faʻatau ai fua mo le sili Medicare Advantage fuafuaga e fetaui ma ou manaʻoga uma.

O le faʻamatalaga i luga o lenei 'upega tafaʻilagi e mafai ona fesoasoani ia te oe i le faia o au lava filifiliga e uiga i inisiua, ae le fuafuaina e avatua fautuaga e uiga i le faʻatau poʻo le faʻaaogaina o soʻo se inisiua poʻo inisiua oloa. E le faʻagaioia e le Healthline Media le pisinisi o inisiua i soʻo se faiga ma e le laiseneina o se inisiua kamupani poʻo se fai pisinisi i soʻo se pulega a Amerika. E le fautuaina pe faʻamaonia e le Healthline Media ni vaega lona tolu e ono faʻatautaia le pisinisi o inisiua.