Atrial septal faaletonu (ASD)
Atrial septal defect (ASD) o se fatu faaletonu e i ai i le taimi o le fanau mai (fanau mai).
A o tuputupu aʻe le pepe i totonu o le manava, o le puipui (septum) fomu e vaevaeina le potu pito i luga i le agavale taumatau ma taumatau. A le faʻavae saʻo lenei pa, e mafai ona tupu ai se faaletonu e tumau pea pe a fanau. O le mea lea e taʻu o le atrial septal defect, poʻo le ASD.
E masani lava, ole toto e le mafai ona tafe ile va ole potu pito i luga ole fatu. Peitaʻi, e faʻatagaina e le ASD lenei tupu.
A tafe le toto i le va o potu fatu e lua, e taʻua lea mea o le shunt. Toto e masani ona tafe mai le agavale i le itu taumatau. A tupu lenei mea o le itu taumatau o le fatu faʻalauteleina. I le aluga o taimi, e ono tupu ai le faʻamalosi i le māmā. A tupu lenei mea, o le toto o loʻo tafe i totonu o le ila ona alu atu lea mai le taumatau i le agavale. Afai e tupu lenei mea, o le a faʻaititia le okesene i le toto e alu i le tino.
Atrial septal faaletonu ua faʻamatalaina o le maualalo poʻo le secundum.
- O faʻaletonu maualalo e fesoʻotaʻi ma isi fatu faaletonu o le ventricular septum ma mitral alatoto.
- Secundum faaletonu mafai ona avea ma se tasi, laʻititi pe tele pu. Atonu e sili atu ma le tasi le pu i le septum poʻo le puipui i le va o potu e lua.
Laʻititi ni faaletonu (laʻititi ifo i le 5 milimita poʻo ¼ inisi) e tau le maua i ni faʻafitauli. O tamaʻi faaletonu e masani ona maua mulimuli ane i le olaga nai lo mea tetele.
Faʻatasi ai ma le tele o le ASD, o loʻo i ai le faʻaletonu o loʻo avea ma sao e aafia ai le tafe o le toto ma le maualuga o le okesene. O le iai o isi fatu faʻaletonu e taua foi.
ASD e le taatele.
O se tagata e leai se isi faʻaletonu o lona fatu, pe o se tamaʻi faʻaletonu (i lalo ifo o le 5 milimita) atonu e leai ni auga, pe faʻailoga e le tupu seʻia oʻo i le ogatotonu tausaga pe mulimuli ane.
Faʻailoga e tupu ono amata i soʻo se taimi pe a uma le fanau mai i le taimi o laiti. E mafai ona aofia ai:
- Faigata manava (dyspnea)
- E masani ona pisia le manava ile fanau
- Lagona le fatu tata (palpitations) i tagata matutua
- Papu le manava ma gaioiga
O le tausi soifua maloloina o le a siaki pe o le a le tele ma le ogaoga o le ASD e faʻavae i luga o faʻailoga, suʻega o le tino, ma iʻuga o suʻega fatu.
E ono lagona e le tagata o loʻo faʻataʻitaʻia le le fiafia o le fatu pe a faʻalogo i le pusa i le stethoscope. O le muimui e mafai ona faʻalogo i ai i ni tino tino. O isi taimi, e le lagonaina lava se muimui. O le muimui o lona uiga o le toto e le tafe faʻasolosolo i le fatu.
O le suʻega faʻaletino e ono faʻaalia ai foʻi faʻailoga o le fatu paʻu i nisi tagata matutua.
O le echocardiogram o se suʻega e faʻaalu ai galu leo e fausia ai se ata minoi o le fatu. E masani ona faia le faʻataʻitaʻiga muamua. O se suʻesuʻega Doppler faia o se vaega o le echocardiogram faʻatagaina le tausi soifua maloloina e iloilo le aofaʻi o shunting o le toto i le va o potu fatu.
O isi suʻega e ono faia e aofia ai:
- Catheterization fatu
- Coronary angiography (mo tagata mamaʻi ua ova ma le 35 tausaga le matutua)
- ECG
- Loto MRI poʻo le CT
- Transesophageal echocardiography (TEE)
E le manaʻomia e le ASD togafitiga peʻafai e toʻatele pe leai ni faʻailoga, pe afai e laʻititi le faaletonu ma e le fesoʻotaʻi ma isi faʻaletonu. O le taotoga e tapuni ai le faaletonu e fautuaina pe a fai o le faaletonu e mafua ai le tele o le teteʻe, e fulafula le fatu, pe tupu ni faʻailoga.
O se taualumaga ua atiaʻe e tapunia le faaletonu (pe a fai e leai se isi faʻaletonu o loʻo iai) e aunoa ma le tatalaina fatu fatu.
- O le taualumaga e aofia ai le tuʻuina o le ASD tapunia masini i totonu o le fatu e ala i tubes valaʻauina catheters.
- O le tausi soifua maloloina na te faia se tamaʻi tipi i totonu o le alualutoto, ona tuʻuina lea o le catheters i totonu o se alatoto toto ma luga i le fatu.
- O le mea tapunia masini ona tuʻu i luga o le ASD ma o le faaletonu ua tapunia.
O isi taimi, e manaʻomia se taotoga o le fatu e faʻaleleia ai le faʻaletonu. Ole ituaiga taotoga e ono manaʻomia pe a iai isi faaletonu ole fatu.
O nisi tagata e iai ma latou faaletonu ole atrial septal atonu e mafai ona fai lenei auala, fuafua i le tele ma le nofoaga o le faaletonu.
Tagata o loʻo i ai se faʻagaioiga poʻo se taotoga e tapuni ai le ASD e tatau ona maua ni vailaʻau vailaʻau i luma o soʻo se togafitiga o nifo latou i ai i le vaitaimi e mulimuli ai i le faʻagaioiga. Antibiotics e le manaʻomia mulimuli ane.
I tamaiti laiti, laʻititi ASDs (lalo ifo o le 5 mm) o le a le masani ona mafua ai faʻafitauli, pe o le a tapunia e aunoa ma togafitiga. Tele ASDs (8 i le 10 mm), e tele lava ina le tapunia ma ono manaʻomia se faʻasologa.
O mea taua e aofia ai le tele o le faaletonu, le aofaʻi o le tele o le toto e tafe atu i le avanoa, o le tele o le itu taumatau o le fatu, ma pe o le tagata na i ai ni faʻailoga.
O nisi tagata e maua ile ASD atonu e iai isi faʻafitauli na tupu mai ile fatu. E mafai ona aofia ai ma se alatoto vaʻaia poʻo se pu i se isi itu o le fatu.
O tagata e tele atu pe sili atu le faigata ASD o loʻo i se faʻateleina lamatiaga mo le atiaʻe isi faʻafitauli, e aofia ai:
- O le masani a fatu fatu, faʻapitoa lava le faʻatumuina o le atrial
- Le lava le fatu
- Fatu siama (endocarditis)
- Toto maualuga i alatoto o mama
- Pa
Valaʻau lau tautua pe a iai ni faʻailoga o le atrial septal defect.
E leai se auala iloa e puipuia ai le faaletonu. O nisi o faʻafitauli e mafai ona puipuia i le vave iloaina.
Faʻaletonu fatu fatu - ASD; Fanau fanau faaletonu fatu - ASD; Maualalo ASD; Secundum ASD
- Taotoga fatu o tamaiti - faʻateʻaina
- Faaletonu septial Atrial
Liegeois JR, Rigby ML. Atrial septal faaletonu (interatrial fesootaiga). I: Gatzoulis MA, Webb GD, Daubeney PEF, eds. Suʻesuʻega ma le Faʻatonutonuina o Tagata Matutua Fanau Mai Faʻamaʻi. 3rd ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2018: mata 29.
Silvestry FE, Cohen MS, Armsby LB, et al. Taʻiala mo le iloiloga echocardiographic o le atrial septal defect ma patent foramen ovale: mai le American Society of Echocardiography ma le Sosaiete mo Cardiac Angiography ma Faʻalavelave. J Am Soc Echocardiogr. 2015; 28 (8): 910-958. PMID: 26239900 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26239900/.
Sodhi N, Zajarias A, Balzer DT, Lasala JM. Faʻamutaina faʻamaʻotiina o pateni formen ovale ma atrial septal faaletonu. I: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Tusitusiga o Interventional Cardiology. 8th ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2020: chap 49.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Fanau fatu faʻamaʻi i le tagata matua ma tamaiti onosai. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: O Se Tusitusiga o Faʻafomaʻi Cardiovascular. 11th lomiga. Filatelefia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.