Mitral alatoto regurgitation

Mitral regurgitation o se faʻaletonu o le alatoto mitral i le itu tauagavale o le fatu e le tapunia lelei.

Regurgitation o lona uiga o le oso mai se alatoto e le tapunia uma ala.

Mitral regurgitation o se masani masani o le fatu alatoto faʻaletonu.

Toto e tafe i le va o potu eseese o lou fatu e tatau ona tafe i totonu o se alatoto. O le alatoto i le va o potu e 2 i le itu tauagavale o lou fatu ua taʻua o le mitral alatoto.

A o le alatoto mitral le tapunia uma ala, toto tafe agai i tua i le potu pito i luga fatu (atrium) mai le potu pito i lalo a o fai konekarate. O lenei e tipi i lalo le aofaʻi o le toto e tafe i le totoe o le tino. O lona iʻuga, e ono taumafai le fatu e pamuina tele. Lenei mafai ona taitai atu ai i congestive fatu toilalo.

Mitral regurgitation ono amata faʻafuaseʻi. E masani ona tupu lenei mea pe a maeʻa le fatu fatu. A le alu le regurgitation, e avea taimi uʻamea (tumau).

Tele o isi faʻamaʻi poʻo faʻafitauli e mafai ona faʻavaivaia pe faʻaleagaina le alatoto poʻo le fatu fatu latalata i le alatoto. Oe i ai i se tulaga lamatia mo mitral alatoto regurgitation pe a fai e te:

• Maʻi fatu fatu ma toto maualuga
• Siama o le fatu valves
• Mitral alatoto faʻatupulaia (MVP)
• E seasea maua ni tuutuuga, e pei ole syphilis e leʻi togafitia poʻo le Marfan syndrome
• Maʻi fatu fatu. Lenei o se faʻafitauli o le togafitia strep faʻaʻi ua amata ona faʻaititia masani.
• Fula o le potu tauagavale i lalo tauagavale

O le isi taua tulaga lamatia mo mitral regurgitation o le tuai faaaogaina o se taumafataga fualaʻau taʻua "Fen-Phen" (fenfluramine ma phentermine) poʻo dexfenfluramine. O le vailaʻau na aveʻesea mai le maketi e le U.S. Food and Drug Administration (FDA) i le 1997 ona o le saogalemu popolega.

Faʻailoga e ono amata faʻafuaseʻi pe a fai:

• O le fatu fatu faʻaleagaina maso i le alatoto mitral.
• O manoa e faʻapipiʻi le maso i le alatoto gagau.
• O se faʻamaʻi o le alatoto faʻatamaia vaega o le alatoto.

E masani ona leai ni faʻailoga. A tupu mai auga, latou masani ona tupu malie, ma ono aofia ai:

• Mama
• Lava, lelava, ma le malamalama
• Manava vave
• Lagona o le lagonaina o le fatu tata (palpitations) po o se vave tata fatu
• Manava le manava e faʻateleina i gaioiga ma pe a taʻoto i lalo
• Ala i luga pe tusa o le itula pe a maeʻa moe ona o le faigata manava
• Urination, soona faia i le po

A e faʻalogo i lou fatu ma mama, e ono maua e le tausi soifua maloloina:

• O se faʻafiafiaina (gatete) i luga o le fatu pe a lagonaina le vaega o le fatafata
• Se leo faʻaopoopo fatu (S4 gallop)
• Le muimui fatu
• Mapa i totonu o le māmā (pe a faʻasolosolo suavai i tua i le mama)

E mafai foʻi ona faʻaalia le suʻega faʻaletino:

• Laʻuvae ma vae fulafula
• Faʻateleina le ate
• Pula ua o ua
• Isi faʻailoga o le itu taumatau ua faaletonu le fatu

O suʻega ia e ono faia e tilotilo ai i le fatu faʻavae faʻavae ma gaioiga:

• CT tilotilo i le fatu
• Echocardiogram (o le suʻesuʻeina o le fatu ile ultrasound) - transthoracic poʻo le transesophageal
• Maneta resonance imaging (MRI)

E mafai ona faia le faʻamaʻi fatu ole fatu pe a fai e leaga le gaioiga ole fatu.

Togafitiga o le a faʻamoemoe i a faʻailoga o loʻo ia te oe, o le a le mafuaʻaga na mafua ai le mitral valve regurgitation, le lelei o le galue o le fatu, ma pe a fai o le fatu ua faʻalauteleina.

Tagata e iai le toto maualuga poʻo le vaivai ole muso ole fatu e ono tuʻuina iai vailaʻau e faʻaititia ai le faʻamaʻi ole fatu ma faʻafaigofie ai faʻailoga.

O vailaʻau nei e mafai ona faʻatonuina pe a faʻateleina le leaga o faʻamaʻi mitral:

• Beta-blockers, ACE inhibitors, poʻo kalisiula poloka poloka
• Tino manifinifi o le toto (anticoagulants) e fesoasoani e puipuia le faʻapipiʻi o le toto i tagata e iai le faʻamaʻi o le atrial
• Fualaʻau e fesoasoani e faʻatonutonu fatu paʻa le paʻu poʻo le le masani lelei
• Vai fualaʻau (diuretics) e aveʻese vai soona i le māmā

O se meaʻai maualalo le sodium e ono aoga. Atonu e manaʻomia le faʻatapulaʻaina o au gaioiga pe a fai e tupu aʻe faʻailoga.

O le taimi lava e faia ai le faʻamaoniga, e tatau ona e asiasi i lau tautua i taimi uma e siaki au faʻailoga ma lou fatu galue.

Oe ono manaʻomia se taotoga e toe faaleleia pe suia le alatoto pe a fai:

• E leaga le galue ole fatu
• O le fatu faʻalauteleina (faʻalauteleina)
• Faʻailoga e atili ai ona leaga

E eseese le iʻuga. Tele o taimi o le tulaga e agamalu, o lea e leai se togafitiga po o se tapu e manaʻomia. Faʻailoga e masani ona mafai ona puleaina i vailaʻau.

Faʻafitauli e ono tupu e aofia ai:

• O fatuga o le fatu e le masani ai, e aofia ai le faʻatumuina o le atrial ma e ono sili atu foi le ogaoga, pe oʻo atu foi i ni ola e faʻamataʻu i le ola.
• Pusa e mafai ona malaga i isi vaega o le tino, pei o mama poʻo le faiʻai
• Faʻamaʻi o le fatu alatoto
• Le lava le fatu

Valaʻau lau tautua pe a fai o faʻailoga e atili leaga pe le faʻaleleia i togafitiga.

Valaʻau foʻi i lau tautua pe a fai o togafitia oe mo lenei maʻi ma faʻapupula ni faʻailoga o siama, e aofia ai:

• Chills
• Fiva
• Lagona lautele maʻi
• Tigā ulu
• Ua tiga maso

O tagata e le lelei pe ua faʻaleagaina foʻi papala o le fatu ua i ai le tulaga lamatia mo se faʻamaʻi e taʻu o le endocarditis. Soo se mea e mafua ai siama i totonu o lou toto mafai ona taitai atu ai i lenei siama. Laʻasaga e aloese ai mai lenei faʻafitauli aofia ai:

• Aloese mai tui le mama.
• Vave vave togafiti siama e puipuia ai ile fiva rumatika.
• Taʻu i taimi uma lau tautua ma le fomaʻi nifo peʻa iai sau talaʻaga o faʻamaʻi ole alatoto poʻo faʻamaʻi fatu na fanau mai aʻo leʻi faia togafitiga. O nisi tagata ono manaʻomia ni vailaʻau faʻafomaʻi o totoga i luma o taotoga nifo poʻo taotoga.

Mitral alatoto regurgitation; Mitral alatoto le lava; Loto mitral regurgitation; Valivular mitral regurgitation

• Loto - vaega e oʻo i le ogatotonu
• Loto - vaʻai i luma
• Loto alatoto taotoga - faasologa

Carabello BA. Faʻamaʻi fatu fatu I totonu: Goldman L, Schafer AI, eds. Faʻafomaʻi Goldman-Cecil. 26th lomiga. Filatelefia, PA: Elsevier; 2020: mata 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC taulaʻi faʻafouina o le 2014 AHA / ACC taʻiala mo le puleaina o tagata mamaʻi ma valvular fatu faʻamaʻi: o se lipoti a le American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Faasalalauina. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Mitral alatoto faamai. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: O Se Tusitusiga o Faʻafomaʻi Cardiovascular. 11th lomiga. Filatelefia, PA: Elsevier; 2019: chap 69.