Angina le mautonu

Angina le mautu o se tulaga e le lava ai le tafe o lou toto ma le okesene i lou fatu. E ono tau atu ai i se fatu fatu.

Angina o se ituaiga o le faʻamafanafanaina o le fatafata e mafua mai i le le lelei o le toto tafe ala i le toto toto (coronary ipu) o le fatu maso (myocardium).

O faʻamaʻi o le alatoto e mafua mai i le atherosclerosis o le mafuaaga masani lea o le le mautonu angina. Atherosclerosis o le faʻaputuputuina o gaʻo mea, e taʻua o maʻa, i autafa o alatoto. Lenei mafua ai vaʻa e faʻalaitiiti ma faʻaitiiti fetuʻunaʻi. O le vavalalata e mafai ona faʻaititia ai le tafe o le toto i le fatu, mafua ai le tiga o le fatafata.

Tagata e maua i le angina le mautinoa i le maualuga aʻafiaga o le maua i se fatu fatu.

Mafuaaga mafuaʻaga o angina o:

• Le masani ai gaioiga ole laʻau laʻau e aunoa ma le faʻaititia o lapoʻa tetele (e taʻua ole microvascular disfunction poʻo le Syndrome X)
• Spasm uaua alatoto

O mea e ono aʻafia ai le faʻamaʻi o le alatoto e aofia ai:

• Maʻi suka
• Family history o le amataga o le fatu fatu (o se aiga vavalalata e pei o se tei poʻo se matua na maua i le fatu fatu ae leʻi 55 tausaga i se tamaloa pe a o le 65 tausaga i se fafine)
• Toto maualuga
• Kolisi maualuga LDL
• Kolisi HDL maualalo
• Feusuaʻiga tane
• Olaga nofomau (le lava le faʻamalositino)
• Puta tele
• Matua tausaga
• Ulaula

Faʻailoga o angina ono aofia ai:

• Tiga o le fatafata oe mafai foi ona lagonaina i le tauʻau, lima, auvae, ua, tua, po o isi eria
• Le mautonu e pei o le fufusi, oomi, gagau, mumu, titina, poʻo le tiga
• Le mautonu e tupu i le malologa ma e le faigofie ona alu ese pe a e inu vailaʻau
• Manava le mānava
• Afu

Faatasi ai ma angina mausali, o le fatafata tiga po o isi auga na o le tupu ma le a aofaʻi aofaʻi o gaioiga poʻo le popole. O le tiga e le tupu soʻo pe sili atu foʻi le leaga i le alu o le taimi.

Angina le mautonu o le tiga o le fatafata e faafuaseʻi ma masani ona sili atu le leaga i se taimi puʻupuʻu o taimi. Oe ono atiaʻe le mautonu angina pe afai o le fatafata tiga:

• Amata ona ese le lagona, e sili atu le ogaoga, sau soo, pe tupu foi i le laititi o le gaioiga pe a o e malolo
• E umi atu nai lo le 15 i le 20 minute
• Tupu e aunoa ma se mafuaʻaga (mo se faʻataʻitaʻiga, a o e moe pe nofo filemu)
• E le tali lelei i se vailaʻau taʻua o le nitroglycerin (aemaise pe a fai o lenei vailaʻau e galue e faʻamama ai le tiga o le fatafata i aso ua tuanaʻi)
• Tupu i le pa'ū o le toto toto poʻo le manava manava

Le mautonu angina o se lapataʻiga faʻailo e ono oso vave se faʻamaʻi fatu ma manaʻomia vave ona togafitia. Vaʻai lau tausi soifua maloloina peʻa iai sau ituaiga tiga o le fatafata.

O le a faia se suʻega i le tino ma siaki lou toto maualuga. E ono lagona e le tautua le leo le masani ai, pei o le fatu muimui poʻo le le masani ai o le tata o le fatu, pe a faʻalogo i lou fatafata i le stethoscope.

Suʻega mo angina aofia ai:

• Toto faʻataʻitaʻiga e faʻaalia ai pe o iai sau meaʻai fatu poʻo ua i ai se tulaga maualuga mo le faʻamaʻi fatu, e aofia ai le troponin I ma T-00745, creatine phosphokinase (CPK), ma myoglobin.
• ECG
• Echocardiography.
• Tofotofoga tofotofoga, e pei o le faʻamalositino faʻataʻitaʻiga suʻega (faʻataʻitaʻiga tofotofoga poʻo suʻega treadmill), suʻesuʻega o faʻafitauli o le eletise, poʻo le echocardiogram.
• Angonography o le mafuaaga o le maliu. O lenei suʻega e aofia ai le puʻeina o ata o alatoto o le fatu i le faʻaaogaina o x-ray ma vali. O se suʻesuʻega tuʻusaʻo lea e suʻesuʻe ai le alatoto o le fatu ma maua ai ni meaʻai.

Atonu e manaʻomia lou siaki i le falemaʻi e fai ai sau malologa, ia tele nisi suʻega, ma puipuia ni faʻalavelave.

Toto manifinifi (vailaʻau antiplatelet) e faʻaogaina e togafitia ma puipuia ai le le mautonu angina. E te mauaina nei vailaʻau i se taimi vave pe a mafai ona e aveina ma le saogalemu. O vailaʻau e aofia ai le aspirin ma le talavai fualaʻau clopidogrel poʻo se mea e tutusa (ticagrelor, prasugrel). O nei vailaʻau ono mafai ona faʻaititia le avanoa o se fatu fatu poʻo le ogaoga o se fatu faʻamaʻi e tupu.

I le taimi o le le mautonu gaioiga gaioiga:

• E ono maua oe ile heparin (poʻo leisi paʻu toto) ma le nitroglycerin (lalo ole laulaufaiva pe ala ile IV).
• O isi togafitiga e mafai ona aofia ai vailaʻau e faʻatonutonu ai le toto, popole, maʻi fatu masani, ma kolisi (pei o le statin vailaʻau).

O se auala e taʻua o le angioplasty ma le stenting e masani ona faia e tatala ai se poloka pe faʻaitiiti foi alatoto.

• Angioplasty o se auala e tatala ai vaiti pe poloka poloka toto e avatua le toto i le fatu.
• O le coronary arter stent o se tamaʻi uʻamea, mesh tube e faʻamaga (faʻalautele) i totonu o le alatoto. O le stent e masani ona tuʻu ina ua maeʻa angioplasty. E fesoasoani e puipuia le alatoto mai le toe tapunia. O le fualaʻau faʻasaina-vailaʻau maua ai vailaʻau i totonu e fesoasoani puipuia le alatoto mai tapuni i le taimi.

O se taotoga e alo i le fatu e mafai ona faia mo nisi tagata. O le faʻaiuga e faia lenei taotoga faʻalagolago i:

• O fea alatoto e poloka
• E fia ni alatoto o loʻo aafia
• O a vaega o alatoto o le alatoto e faʻaititia
• Matua ogaoga vaapiapi

Angina le mautonu o se faʻailoga o sili atu tuga faʻamaʻi fatu.

O le a lou lelei e faʻamoemoeina ai i le tele o mea eseese, e aofia ai:

• E fia ma o fea alatoto i lou fatu ua poloka, ma o le a le ogaoga o le poloka
• Afai na e maua i se fatu fatu
• O le a le lelei o lou maso fatu e mafai ai ona pamuina le toto i lou tino

O le le masani ai o fatu fatu ma fatu fatu e mafua ai le oti faʻafuaseʻi.

Angina le mautu e ono taitai atu ai i:

• Le masani fatu fatu (arrhythmias)
• O le fatu fatu
• Le lava le fatu

Saili se togafitiga faʻafomaʻi pe a fai e te le i malamalama lelei i le fatafata tiga poʻo le mamafa. Afai na i ai muamua lou angina, valaʻau lau tautua.

Valaʻau i le 911 poʻo le numera faʻafuaseʻi o le faʻalavelave peʻa tiga lou angina:

• E le sili atu ile 5 minute pe a maeʻa ona e inuina le nitroglycerin (e ono taʻu atu e lau tautua ia oe e ave le 3 aofaʻi o tui)
• E le alu ese pe a uma 3 tui o nitroglycerin
• Ua faasolo ina leaga
• Faʻafoʻi ina ua maeʻa fesoasoani le nitroglycerin i le amataga

Valaʻau lau tautua pe a fai:

• O loʻo e maua i taimi uma faʻailoga masani ole angina
• O loʻo e maua i le angina pe a e nofo (malolo angina)
• Ua e lagonaina le lelava soʻo
• O loʻo e matapogia pe ua tau le malamalama, pe ua e matapogia
• O lou fatu o loʻo tata lemu (lalo o le 60 paʻu i le minute) pe vave tele (sili atu ma le 120 paʻu i le minute), pe e le mautu
• O loʻo iai sau faʻafitauli ile inuina o fualaʻau fatu
• E i ai isi faʻailoga e le masani ai

Afai e te manatu o loʻo oso lou fatu, alu loa loa ma togafitiga faʻafomaʻi.

O ni suʻesuʻega ua faʻaalia ai o le faia o nai suiga o le olaga e mafai ona puipuia ai le poloka o poloka mai le leaga ma ono faʻaleleia atili ai. O suiga ile olaga e mafai foi ona fesoasoani e puipuia ai mai osofaʻiga ole angina. Atonu e taʻu atu e lau tautua ia oe:

• Leiloa mamafa pe a fai ua e lapoʻa
• Taofi le ulaula
• Faʻamalositino e le aunoa
• Inu ava malosi i le feololo na
• Taumafa i meaʻai maloloina e tele i fualaʻau, fualaʻau, saito atoa, iʻa, ma aanoanoanoanoano

O le a fautuaina foʻi e lau tausimaʻi oe ia e tausisi i isi tulaga o le soifua maloloina e pei o le toto maualuga, maʻi suka, ma le maualuga o le toto maualuga.

Afai e i ai se tasi pe sili atu faʻafitauli mafuaʻaga mo maʻi fatu, talanoa i lau kamupani e faʻatatau i le inuina o aspirin poʻo isi vailaʻau e fesoasoani e puipuia se faʻamaʻi fatu. Aspirin togafitiga (75 i le 325 mg i le aso) poʻo vailaʻau pei o le clopidogrel, ticagrelor poʻo le prasugrel ono fesoasoani e puipuia faʻamaʻi fatu i nisi tagata. Aspirin ma isi togafiti faʻamalosi toto e fautuaina pe a fai o le penefiti e ono sili atu i le aʻafiaga o aʻafiaga.

Faanatinatiina angina; Angina fou-amata; Angina - le mautonu; Angina alualu i luma; CAD - faʻaletonu angina; Faʻamaʻi o le alatoto e maua i le toto - e le mautonu angina; Maʻi fatu - le mautonu angina; Tiga o le fatafata - angina le mautu

• Angina - faʻateʻaina
• Angina - o le a lau fesili i lau fomaʻi
• Angina - pe a e tiga i le fatafata
• Angioplasty ma stent - fatu - faʻateʻaina
• Maʻi fatu - faʻateʻa
• Fatu fatu - o le a le mea e te fesili ai i lau fomaʻi

• Angina
• Coronary artery paluni angioplasty - faʻasologa

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC taʻiala mo le puleaina o tagata gasegase e le o le ST-maualuga ogaoga coronary syndromes: o se lipoti a le American College of Cardiology / American Heart Association Task Force i luga o Faʻataʻitaʻiga Faʻataʻitaʻiga. [Lolomi faʻasalalau foliga mai i le J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): 2713-2714. Faiga sese i tusitusiga tusitusiga]. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC / AHA Taʻiala i le muamua puipuia o faʻamaʻi fatu: o se lipoti a le American College of Cardiology / American Heart Association Task Force i luga o le Clinical Practice Guide. [lomia faasalalau foliga mai i le Faasalalauina. 2019; 140 (11): e649-e650] [lomia faʻasaʻoga foliga mai i Faasalalauina. 2020; 141 (4): e60] [lomia faasalalau foliga mai i le Faasalalauina. 2020; 141 (16): e774]. Faasalalauina. 2019 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Faipule o Bonaca. Sabatine MS. O le faʻalatalata atu i le tagata maʻi ma le tiga o le fatafata. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: O Se Tusitusiga o Faʻafomaʻi Cardiovascular. 11th lomiga. Filatelefia, PA: Elsevier; 2019: chap 56.

Giugliano RP, Braunwald E. Le-ST faʻateleina faʻafuaseʻi o coronary syndromes. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: O Se Tusitusiga o Faʻafomaʻi Cardiovascular. 11th lomiga. Filatelefia, PA: Elsevier; 2019: chap 60.

Ibanez B, James S, Agewall S, et al. 2017 ESC Taʻiala mo le faʻatautaia o le ogaoga o le myocardial infarction i tagata mamaʻi o loʻo iai le ST-vaega maualuga: O le Task Force mo le Faʻataʻitaʻina o le Acute Myocardial Infarction i Patients Faʻaalia ma le ST-vaega Maualuga o le European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018; 39 (2): 119-177. PMID: 28886621 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28886621/.

Jang J-S, Spertus JA, Arnold SV, et al. Aʻafiaga o multivessel revascularization luga tulaga soifua maloloina taunuʻuga i tagata mamaʻi ma ST-vaega maualuga myocardial infarction ma multivessel coronary alatoto mama. J Am Coll Cardiol. 2015; 66 (19): 2104-2113. PMID: 26541921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26541921/.

Lange RA, Mukherjee D. Ogaoga o le coronary syndrome: le mautonu angina ma le le ST maualuga myocardial infarction. I totonu: Goldman L, Schafer AI, eds. Faʻafomaʻi Goldman-Cecil. 26th lomiga. Filatelefia, PA: Elsevier; 2020: mata 63.