Faamai ole fatu ole fatu

Cyanotic fatu faʻamaʻi e faʻasino i se vaega o le tele o eseʻese fatu fatu o loʻo i ai i le taimi o le fanau mai (fanau mai). E mafua ai le maualalo ole toto ile okesene. Cyanosis e faʻasino i se lanumoana lanu o le paʻu ma le mucous membrane.

E masani lava, e toe foʻi le toto mai le tino ma tafe atu i totonu o le fatu ma māmā.

• Toto e maualalo le okisene (lanumoana toto) toe foʻi mai le tino i le itu taumatau o le fatu.
• O le itu taumatau o le fatu ona pamuina lea o le toto i māmā, lea na te pikiina atili ai le okesene ma mumu.
• O le oketi-mauoa toto toe foʻi mai le mama i le agavale itu o le fatu. Mai iina, e pamuina i le toega o le tino.

O faaletonu o le fatu na fananau mai ma tamaiti e mafai ona suia le auala e tafe ai le toto i totonu o le fatu ma mama. O nei faaletonu e ono mafua ai ona tafe le toto i le mama. E mafai foʻi ona latou fefiloi faʻatasi i le toto lanumoana ma le mumu. O lenei mea e mafua ai le pamuina i fafo o le tino le lelei oxygenated toto. O le faaiuga:

• O le toto e pamuina i le tino e maualalo le okesene.
• Laititi le okesene tuʻuina atu i le tino mafai ona faia le paʻu foliga lanumoana (cyanosis).

O nisi o nei faaletonu fatu aofia ai afuala fatu. O nei faaletonu ua faamalosia ai le lanumoana toto e fefiloi ma le toto mumu e ala i le masani ai fatu auala. O afu o le fatu e maua i le va o le fatu ma alatoto toto tele e aumaia le toto i totonu ma mai le fatu. O nei afuala e matala lava e tafe ai le toto. Ona latou tapunia lea, taofi le toto mai le tafe i tua.

Loto alatoto faʻaletonu e ono mafua ai cyanosis aofia ai:

• Tricuspid alatoto (le alatoto i le va o le 2 potu i le itu taumatau o le fatu) atonu o toesea pe le mafai ona matala lautele lautele.
• Pulmonary alatoto (o le alatoto i le va o le fatu ma le mama) ono toesea pe le mafai ona matala lautele lautele.
• Valivali vaʻa (le alatoto i le va o le fatu ma le alatoto toto i le totoe o le tino) ua le mafai ona tatala tele lautele.

O isi faaletonu fatu e mafai ona aofia ai faaletonu i le atinae alatoto po o le nofoaga ma sootaga i le va o alatoto toto. O ni faʻataʻitaʻiga e aofia ai:

• Coarctation poʻo le atoa faʻalavelaveina o le aorta
• Ebstein anomaly
• Hypoplastic agavale fatu fatu
• Faʻailoga o Fallot
• Aofaʻiga anomalos pulmonary vena toe foʻi
• Suiga o alatoto tetele
• Truncus arteriosus

Nisi tulaga faʻafomaʻi i le tina mafai ona faʻateleina le ono aʻafia o faʻamaʻi fatu fatu cyanotic i le pepe. O ni faʻataʻitaʻiga e aofia ai:

• Faʻailoaina o vailaʻau
• Genetic ma chromosomal syndromes, pei o Down syndrome, trisomy 13, Turner syndrome, Marfan syndrome, ma Noonan syndrome
• Faamaʻi pipisi (pei o le rubella) i taimi o maʻito
• Le lelei pulea le toto suka tulaga ile fafine o loʻo maua i le maʻisuka i taimi o maʻito
• O vailaʻau na faʻatonuina e lau fomaʻi tausi soifua pe na o oe na faʻatauina ma faʻaaoga i le taimi o to
• Vailaau i le auala na faʻaaoga i taimi o maʻito

O ni faaletonu fatu e mafua ai tele faʻafitauli mulimuli ane fanau mai.

O le faʻailoga iloga o le cyanosis o se lanumoana lanu o laugutu, tamailima, ma tamatamaivae e mafua mai ile maualalo ole okisene o loʻo i totonu ole toto. E ono tupu a o malolo le tamaititi pe na o le taimi e toaga ai le tamaititi.

O nisi tamaiti e maua faʻafitauli manava (dispnea). Atonu latou te o atu i se squatting tulaga pe a maeʻa faʻamalositino toʻamalie le manava.

O isi e i ai sipela, lea e faʻafuaseʻi ona galala o latou tino i le okesene. I taimi o nei sipela, faʻailoga e mafai ona aofia ai:

• Popole
• Manava vave (hyperventilation)
• Faʻafuaseʻi ona faʻateleina le lanu samasama i le paʻu

E ono lelava tamaiti pe afu foi a o fafaga ma ono le maua se mamafa e pei ona tatau ai.

Fainting (syncope) ma le tiga o le pusa e ono tupu.

O isi faʻailoga faalagolago i le ituaiga o cyanotic fatu faʻamaʻi, ma ono aofia ai:

• Fafagaina faʻafitauli poʻo le faʻaititia o le manaʻo, e mafua ai le leaga tuputupu aʻe
• Paʻu efuefu
• Puffy mata po o foliga
• Le lelava i taimi uma

O faʻataʻitaʻiga o le tino e faʻamaonia ai le siama. O tamaiti matutua e ono faʻapipiʻi tamatamailima.

O le fomaʻi o le a faʻalogo i le fatu ma mama ma le stethoscope. O leo e le masani ai o le fatu, o le muimui o le fatu, ma le paʻu o le māmā.

E eseese suʻega ile suʻega, ae mafai ona aofia ai:

• Fatafata x-ray
• Siaki le okesene tulaga i le toto faʻaaogaina se arterial toto kesi suʻega poʻo le siakiina e ala i le paʻu ma se uaua poletito
• Faitau atoa le toto (CBC)
• ECG (electrocardiogram)
• Vaʻai i le fatu fatu ma toto toto faʻaaogaina echocardiogram poʻo le MRI o le fatu
• Tufaina o se manifinifi fetuutuunai paipa (catheter) i le itu taumatau poʻo le agavale o le fatu, masani mai le oona (fatu fatu faʻamaʻi)
• Transcutaneous oxygen monitor (uaua oximeter)
• Siuleo-Doppler

O ni pepe meamea manaʻomia le nonofo i le falemaʻi pe a fananau mai ina ia latou maua le okesene pe faʻaeʻe i luga o se masini manava. Latou te ono mauaina ni vailaʻau i:

• Aveʻese vai faʻasili
• Fesoasoani ia pamu malosi le fatu
• Taofi matala nisi alatoto toto
• Togafiti ni fatu poʻo ni paʻu e le masani ai

O le togafiti o filifiliga mo le tele o faʻamai fatu fatu o le taotoga e toe faaleleia ai le faaletonu. E tele ituaiga o taotoga, faʻamoemoeina i le ituaiga o le fanau mai le atoatoa. Atonu e manaʻomia se taotoga vave pe a fanau mai, pe ono tuai mo masina pe ova tausaga. O nisi taotoga e mafai ona faia a o tuputupu aʻe le tamaititi.

Atonu e manaʻomia e lou alo le inuina o fualaʻau vai (diuretics) ma isi vailaʻau fatu i le taimi muamua pe pe a uma le taʻotoga. Ia mautinoa e mulimuli i le saʻo metotia. O le tulitatao masani ma le tautua e taua.

Tele tamaiti na faia taotoga ile fatu e tatau ona inu muamua vailaʻau faʻafomai, ma o nisi taimi pe a uma ona faia ni galuega ole nifo poʻo isi togafitiga faʻafomaʻi. Ia mautinoa o loʻo iai sau faʻatonuga manino mai le tautua fatu o lau tama.

Fesili i lau tama tautua peʻa faia ni tui puipuia. Tele tamaiti e mafai ona mulimulitaʻi i faʻatonuga fautuaina mo tui tamaiti.

O le vaʻaiga e faʻamoemoe i le maʻi faʻapitoa ma lona ogaoga.

Faʻafitauli o faʻamaʻi fatu cyanotic aofia ai:

• Le masani a fatu fatu ma maliu faʻafuaseʻi
• Umi umi (tumau) toto maualuga i toto toto o le mama
• Le lava le fatu
• Siama i le fatu
• Pa
• Oti

Valaʻau lau tautua pe a fai o iai lau pepe:

• Paʻu lanumoana (cyanosis) poʻo le paʻu sinasina
• Manava manava
• Paʻu o le fatafata poʻo isi tiga
• O le niniva, matapogia, poʻo ni fatu fatu
• Fafagaina faʻafitauli poʻo le faʻaititia o le fiaai
• Fiva, niniva, pe puaʻi
• Puffy mata po o foliga
• Le lelava i taimi uma

O fafine ua maʻito, e tatau ona faia se tausiga lelei i aso fanau.

• Aloese mai le faʻaaogaina o le 'ava malosi ma fualaʻau i taimi o maʻito.
• Taʻu i lau fomaʻi ua e maʻitaga ae e te leʻi inuina ni vailaʻau faatonuina.
• Fai se suʻega ile toto ile amataga o le maitaga e iloa ai pe e te puipuia mai le rubella. Afai e te le puipuia, e tatau ona e aloese mai soʻo se faʻafitauli o le rubella ma e tatau ona faia tui puipuia i le taimi lava e maeʻa ai ona fanau.
• O fafine maʻitaga e maua ile maʻi suka e tatau ona taumafai e faʻatonutonu lelei le maualuga ole suka ile toto.

Nisi measina mafuaʻaga ono faia se sao i le fananau mai maʻi fatu. Tele o tagata o le aiga e ono aʻafia. Afai o loʻo e fuafuaina e maʻitaga, talanoa i lau tautua e uiga i le siakiina o faʻamaʻi o le kenera.

Taumatau i le agavale agavale; Taumafai-i-tauagavale tafe shunt

• Loto - vaega e oʻo i le ogatotonu
• Catheterization fatu
• Loto - vaʻai i luma
• Faʻailoga o Fallot
• Kalapu
• Faamai ole fatu ole fatu

Bernstein D. Cyanotic congenital fatu faʻamaʻi: iloiloina o le ogaoga gasegase neonate ma cyanosis ma respiratory manava. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, MBBS, Wilson KM, eds. Nelson Tusitusiga o Pediatrics. 21 ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2019: chap 456.

Lange RA, Hillis LD. Faʻamaʻi fatu fatu. I: Bope ET, Kellerman RD, eds. Conn's Taimi Nei Therapy 2018. Filatelefia, PA: Elsevier; 2018: 106-111.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Fanau fatu faʻamaʻi i le tagata matua ma tamaiti onosai. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: O Se Tusitusiga o Faʻafomaʻi Cardiovascular. 11th lomiga. Filatelefia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.