Aia tatau a tagata faʻatau ma puipuiga

O le Affordable Care Act (ACA) na amata faamamaluina ia Setema 23, 2010. Na aofia ai ma aia tatau ma puipuiga mo tagata faʻatau O nei aia tatau ma puipuiga na fesoasoani e faʻamalosia le puipuia o le soifua maloloina aofia ai ma faigofie ona malamalama i ai.

O nei aia tatau e tatau ona saunia e inisiua fuafuaga i le Health Insurance Marketplace faʻapea foi ma le tele o isi ituaiga o soifua maloloina inisiua.

O nisi aia tatau e le mafai ona ufiufiina e nisi o soifua maloloina fuafuaga, pei o tama matua soifua maloloina fuafuaga. O se tamamatua fuafuaga o se tagata soifua maloloina inisiua faʻavae faʻatauga faʻatauina pe i luma o Mati 23, 2010.

Vaʻai i taimi uma lau penefiti faʻasoifua maloloina penefiti ia mautinoa pe o le a le ituaiga o inisiua o ia te oe.

Aia Tonu ma Puipuiga

Nei o auala o le soifua maloloina tulafono puipuia ai tagata faʻatau.

Oe tatau ona ufiufi, tusa lava pe i ai sau muamua tulaga.

• Leai se inisiua fuafuaga e mafai ona teʻena oe, totogi oe sili atu, pe musu e totogi mo penefiti soifua maloloina manaʻomia mo soʻo se tulaga na e mauaina ae e te leʻi amataina lau inisiua.
• E te lesitala loa, e le mafai e le fuafuaga ona faʻafitia lou inisiua pe siisii ​​i luga au fua faatatau faʻavae i lou soifua maloloina.
• Medicaid ma le Polokalame Inisiua Soifua Maloloina a Tamaiti (CHIP) e le mafai foi ona musu e ufiufi oe pe molia oe i nisi mea ona o lou tulaga sa i ai muamua.

E iai lau aia tatau e maua ai se tausiga faʻapitoa e aunoa ma se totogi.

• Fuafuaga o le soifua maloloina e tatau ona aofia ai ni ituaiga o tausiga i tagata matutua ma tamaiti e aunoa ma le totogiina ia oe o se totogi poʻo se tupe siliva.
• Tausiga puipuia e aofia ai le siakiina o le toto, siakiina o lanu, tui puipuia, ma isi ituaiga o puipuiga.
• O lenei tausiga e tatau ona faia e se fomaʻi o loʻo auai ma lau fuafuaga faʻalesoifua maloloina.

E iai lau aia tatau e te tumau ai i le fuafuaga faʻasoifua maloloina a ou matua peʻa e i lalo ole 26 tausaga.

E masani lava, e mafai ona e auai i le fuafuaga a matua ma tumau ai pea seʻia atoa lou 26 tausaga, tusa lava pe e te:

• Faaipoipo
• Maua pe vaetamaina se tamaititi
• Amata pe tuua le aoga
• Nofo i totonu pe fafo o le fale o ou matua
• E le o fai mai o se lafoga faʻamoemoeina
• Tuli i lalo le ofa o galuega-faʻavae inisiua

E le mafai e kamupani inisiua ona faʻatapulaʻa le tausaga ma le olaga atoa o faʻamanuiaga taua.

I lalo o lenei aia tatau, kamupani inisiua e le mafai ona setiina se tapulaʻa i luga o le tupe faʻaaluina i aoga taua i le taimi atoa e te lesitala ai i le fuafuaga.

Taua penefiti soifua maloloina o 10 ituaiga o auaunaga e tatau ona aofia ai inisiua soifua maloloina fuafuaga. O nisi fuafuaga e aofia ai le tele o tautua, o isi e ono fesuisuiaʻi i lea setete. Siaki lau penefiti penefiti soifua maloloina e iloa ai poʻo a mea o aofia ai i lau peleni.

Taua aoga mo le soifua maloloina aofia ai:

• Tausiga i fafo
• Auaunaga faʻafuaseʻi
• Falemai
• Maitaga, failele ma pepe faatoa fananau mai
• Mafaufau maloloina ma vailaʻau faʻaaoga le atoatoa tautua
• Talavai talavai
• Toefaʻaleleia auaunaga ma masini
• Faʻatonutonuina o faʻamaʻi tumau
• Auaunaga falesuesue
• Tausiga puipuia
• Puleaina o faʻamaʻi
• Fomaʻi nifo ma vaʻaiga vaʻaia mo tamaiti (e le aofia ai vaʻaiga a tagata matutua ma nifo)

E iai lau aia tatau e maua ai ni faʻamatalaga faigofie e uiga i mea tau soifua maloloina.

Inisiua kamupani e tatau ona tuʻuina atu:

• O se aotelega puʻupuʻu o penefiti ma faʻamanuiaga (SBC) tusia i le faigofie-ia-malamalama gagana
• O le faʻaupuga o upu faʻaaoga i togafitiga faʻafomaʻi ma le soifua maloloina

E mafai ona e faʻaogaina lenei faʻamatalaga e faigofie ai ona faʻatusatusa fuafuaga.

E puipuia oe mai le le talafeagai o fua faatatau o inisiua.

O nei aia tatau e puipuia e ala i le Review Review ma le 80/20 tulafono.

Fuafua Iloiloga o lona uiga o se inisiua kamupani tatau faʻamalamalamaina lautele soʻo se siʻitia siitaga o le 10% pe sili atu ae le i faʻateleina lau totogi.

O le tulafono 80/20 e manaʻomia ai kamupani inisiua e faʻaalu le 80% o tupe latou te maua mai i tupe totogi i tausiga tau soifua maloloina ma le faʻaleleia atili o le tulaga. Afai e le faia e le kamupani, oe ono maua se rebate mai le kamupani. E faʻatatau lenei i fuafuaga inisiua uma a le soifua maloloina, e oʻo lava ia i latou ua matutua

E le mafai ona faʻafitia oe ona ua e faia se mea sese i lau tusi talosaga.

E faatatau lea i mea sese faigofie a le failautusi poʻo le tuʻueseina o faʻamatalaga e le manaʻomia mo le faʻasalalau. E mafai ona soloia le inisiua i le tulaga o le taufaʻasese poʻo le leʻi totogiina poʻo le tuai o totogi.

E i ai lau aia tatau e filifili ai se tausiga muamua (PCP) mai le soifua maloloina fuafuaga faʻafesoʻotaʻiga.

E te le manaʻomia se faʻasino mai lau PCP e maua ai le tausiga mai se fomaʻi / fomaʻi. E te le tau totogia foi e maua ai ni fesoasoani faʻafuaseʻi i fafo atu o lau fuafuaga o fesoʻotaʻiga.

E puipuia oe mai le tauimasui a le aufaigaluega.

E le mafai e lau kamupanī ona tuli oe pe taui ma sui ia te oe:

• A faʻapea e te mauaina se totogi lafoga faʻapitoa mai le faʻatauina o se maketi tau soifua maloloina peleni
• Afai e te lipotia soliga faasaga i le gafatia Care Care tulafono toe fuataʻiga

E iai lau aia tatau e apili ai se faʻaiuga a le kamupani inisiua soifua maloloina.

A faʻapea e teʻena pe faʻamutaina lau inisiua, e iai lau aia tatau e iloa ai pe aisea ma ia apili lau faʻaiuga. Fuafuaga o le soifua maloloina e tatau ona taʻu atu ia te oe pe faʻafefea ona e apili a latou faʻaiuga. Afai o se tulaga e faanatinati, lau fuafuaga e tatau ona feagai ai i se taimi faʻatulagaina.

Aia Tatau

Fuafuaga o le soifua maloloina i le Health Insurance Marketplace ma le tele o fale faigaluega health plan e tatau foi ona saunia:

• Faʻasusuina o mea faigaluega ma faʻataʻitaʻiga i maʻitaga ma fafine failele
• Taofiofia metotia ma faufautua (tuʻufaʻatasiga e faia mo faʻalelotu galuega ma le-o tupe faʻalelotu faʻapotopotoga)

Aia tatau a tagata faʻatau soifua maloloina; Aia tatau a le tagata faʻatau soifua maloloina

• Ituaiga o tausi soifua maloloina

'Upega Tafaʻilagi a le Sosaiete o Kanesa. Pati aitalafu o aia tatau. www.cancer.org/treatment/finding-and-paying-for-treatment/understanding-fin financial-and-legal-matters/patients-bill-of-rights.html. Faʻafouina Me 13, 2019. Avanoa ia Mati 19, 2020.

'Upega tafaʻilagi CMS.gov. Soifua Maloloina inisiua suiga. www.cms.gov/CCIIO/Programs-and-Initiatives/Health-Insurance-Market-Reforms/index.html. Faʻafouina Iuni 21, 2019. Avanoa ia Mati 19, 2020.

'Upega tafaʻilagi Healthcare.gov. Aia tatau mo puipuiga inisiua. www.healthcare.gov/health-care-law-protections/rights-and-protections/. Avanoa ia Mati 19, 2020.

'Upega tafaʻilagi Healthcare.gov. Ole a le fuafuaga ole inisiua ole soifua maloloina Maketi. www.healthcare.gov/coverage/what-marketplace-plans-cover/. Avanoa ia Mati 19, 2020.