Osteonecrosis

Osteonecrosis o le ponaivi maliu e mafua mai i le le lava o le toto sapalai. E taatele i le suilapalapa ma le tauʻau, ae mafai ona aʻafia ai isi soʻoga tetele pei o le tulivae, tulilima, tapulima ma tapuvae.

Osteonecrosis e tupu pe a le maua se toto i se vaega o le ponaivi ma oti. Ina ua mavae sina taimi, o le ponaivi mafai ona pa'ū. A le togafitia le osteonecrosis, e leaga le soʻoga, e oʻo atu ai i le gugu ogaoga.

Osteonecrosis e mafai ona mafua mai i faʻamaʻi pe ogaoga manuʻaga, e pei o le gagau poʻo dislocation, e afaina ai le toto sapalai i le ponaivi. Osteonecrosis mafai foi ona tupu e aunoa ma se afaina poʻo se faʻamaʻi. Ole mea lea e taʻu ole idiopathic - ole uiga e tupu e aunoa ma se mafuaaga iloa.

O mea nei ono mafuaʻaga mafuaʻaga:

• Faʻaaogaina fofoga poʻo vailaʻau vailaʻau
• Faʻaaoga tele o le 'ava malosi
• Maʻi sela sela
• Sese pe malepe solo faataamilo i soʻoga
• Faʻaletonu lavalava
• HIV pe inu fualaʻau HIV
• Radiation togafitiga poʻo chemotherapy
• Gaucher faamaʻi (faamaʻi e fausia ai mea leaga i nisi totoga ma ponaivi)
• Systemic lupus erythematosus (o se faʻamaʻi o le autoimmune lea e osofaʻia sese ai e le tino o le tino le soifua maloloina e pei o ponaivi)
• Legg-Calve-Perthes faamaʻi (maʻi faʻamaʻi lea e le lava ai le toto o le ponaivi ponaivi, mafua ai ona mate le ponaivi)
• Faʻamamaina faʻamaʻi mai le tele o le loloto loloto loloto o le vai

A tupu le osteonecrosis i le tauʻau soʻoga, e masani ona mafua mai i se taimi uumi togafitiga ma steroid, o se talaʻaga o le manua i le tauʻau, pe o le tagata i le selesaito sela faʻamaʻi.

E leai ni faʻailoga i le amataga o laasaga. A o leaga ponaivi faʻaleagaina, oe ono maua faʻailoga nei:

• Paʻu i le soʻoga e ono faʻateleina i le taimi ma ua oʻo pe a paʻu le ponaivi
• Tiga e tupu e oʻo lava i le malologa
• Faatapulaʻa tulaga o lafo
• Groin tiga, pe a fai e aʻafia le suilapalapa
• Faʻavaivai, pe a fai o le tulaga e tupu i le vae
• Faigata ma le soʻoga o soʻo, pe a fai e afaina le soʻoga o le tauʻau

O lau fomaʻi e faia se suʻesuʻega faʻaletino e te iloa ai pe i ai ni ou faʻamaʻi poʻo ni tulaga e ono aʻafia ai ou ponaivi. O le a fesiligia oe e uiga i ou faʻailoga ma talaʻaga faʻafomaʻi.

Ia e mautinoa ia faʻailoa i lau kamupani e uiga i vailaʻau poʻo vailaʻau o loʻo e inuina, e oʻo lava i vailaʻau faʻatau.

A maeʻa le suʻega, o le a okaina e lau tautua se tasi po o le sili atu foi o nei suʻega:

• X-ray
• MRI
• Bone scan
• CT faʻasolosolo

Afai e iloa e lau tautua le mafuaʻaga o le osteonecrosis, o le vaega o togafitiga o le a faʻatatau i le tulaga o loʻo tupu ai. Mo se faʻataʻitaʻiga, afai o le toto toto faʻafitauli o le mafuaʻaga, togafitiga o le a aofia ai, i se vaega, o vailaʻau-faʻamamaina vailaʻau.

Afai e vave ona maua le tulaga, o le a e aveina le tiga ma faʻatapulaʻa le faʻaaogaina o le vaega ua aʻafia. E ono aofia ai le faʻaaogaina toʻotoʻo pe a afaina lou suilapalapa, tulivae poʻo lou tapuvae. Atonu e manaʻomia ona e faia faʻamalositino. Ole togafiti ole togafitiga e masani ona faʻatelegese ai le alualu i luma ole osteonecrosis, ae ole toʻatele o tagata e manaʻomia se taotoga.

Filifiliga faʻapitoa e aofia ai:

• O le sulu o ponaivi
• O le ponaivi ponaivi ma lona toto sapalai (vascularized ponaivi graft)
• Aveʻese vaega o totonu o le ponaivi (autu decompression) e faʻamama avega ma faʻatagaina fou toto e fausia
• Tipiina o le ponaivi ma suia lona faʻavasega e faʻamama avega i luga o le ponaivi poʻo soʻoga (osteotomy)
• Aofaʻi sui soʻosoʻo

E mafai ona e mauaina nisi faʻamatalaga ma fesoasoani lagolago i le faʻalapotopotoga lenei:

• National Institute of Arthritis ma Musculoskeletal ma Paʻu Faʻamaʻi - www.niams.nih.gov/health-topics/osteonecrosis
• Le Mafuaʻaga Faʻafomaʻi - www.arthritis.org

O le a lou lelei e faʻamoemoeina i mea nei:

• Le mafuaʻaga o le osteonecrosis
• O le a le ogaoga o le faʻamaʻi pe a iloa
• Aofai o ponaivi aofia ai
• Lou tausaga ma le soifua maloloina atoa

E mafai ona 'eseʻese taunuʻuga mai le faʻamalologa atoa i le tumau tumau o le ponaivi ua afaina.

O le osteonecrosis alualu i luma e mafai ona tau atu ai i le osteoarthritis ma le faʻaitiitia o le feoaʻi tumau. Ogaoga mataupu e ono manaʻomia le toe sui soʻosoʻo.

Valaʻau lau tautua pe a fai oe maua faʻailoga.

Tele o mataupu ole osteonecrosis e leʻo iai se mafuaʻaga lauiloa, o lea e ono le mafai ai ona puipuia. I nisi tulaga, oe mafai ona faʻaititia lou tulaga lamatia i le faia o mea nei:

• Aloʻese mai le inu tele 'ava malosi.
• A mafai, aloese mai le maualuga o vailaʻau ma le umi e faʻaaoga ai corticosteroids.
• Mulimuli i auala saogalemu pe a e maulu ai e aloese mai faʻamaʻi o le decompression.

Avros neura; Infarction ponaivi; Ischemic ponaivi nekrosis; AVN; Nofoaga aseptic

• Nofoaga aseptic

McAlindon T, Ward RJ. Osteonecrosis. I: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. 7th ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2019: chap 206.

Whyte MP. Osteonecrosis, osteosclerosis / hyperostosis, ma isi faʻalavelave o le ponaivi. I totonu: Goldman L, Schafer AI, eds. Faʻafomaʻi Goldman-Cecil. 25th lomiga. Filatelefaia, PA: Elsevier Saunders; 2016: mata 248.