Le mea e te manaʻomia e iloa e uiga i kenera suʻega mo kanesa kanesa

Anotusi

• O a fesuiaʻiga o gafa?
• E fia ituaiga o NSCLC o iai?
• O le a se mea ou te manaʻomia e iloa e uiga i kenera suʻega?
• Faʻafefea e nei suiga ona aʻafia ai togafitiga?
• EGFR
• EGFR T790M
• ALK / EML4-ALK
• Isi togafitiga

Le-laiti sela sela kanesa (NSCLC) o se vaitaimi mo se tulaga mafua mai i le sili atu ma le tasi genetasi fesuiaiga i le mama. O suʻega mo nei suiga eseese e mafai ona aʻafia ai faʻaiuga ma faʻaiuga o togafitiga.

Faʻaauau faitau e iloa ai uiga eseese o le NSCLC, ma suʻega ma togafitiga avanoa.

O a fesuiaʻiga o gafa?

Fesuiaʻiga o kenera, pe maua pe maua, maua ai se sao i le atinaʻeina o kanesa. Tele suiga o loʻo aʻafia ile NSCLC ua uma na faʻailoa. O lenei mea na fesoasoani i tagata suʻesuʻe e atiaʻe vailaʻau e faʻatutuina nisi o na faʻapitoa suiga.

O le iloaina o fesuiaʻiga o loʻo unaʻia lou kanesa e mafai ona maua ai e lau fomaʻi se aitia pe faʻafefea ona amio le kanesa. E mafai ona fesoasoani e faʻamautinoa poʻo fea vailaʻau e foliga mai e aoga. E mafai foʻi ona faʻailoaina ni vailaʻau malosi e tau le fesoasoani i lau togafitiga.

Ole mafuaʻaga lea e taua tele ai le suʻesuʻeina ole gafa pe a maeʻa le suʻesuʻega ole NSCLC. E fesoasoani e faʻapitoa au togafitiga.

Ole numera o togafitiga faʻapitoa mo le NSCLC e faʻaauau pea ona tupu. E mafai ona tatou faʻamoemoe e vaʻavaʻai atili i mea alualu i luma a o suʻesuʻeina mauaina sili atu e uiga i faʻapitoa genesia suiga e mafua ai NSCLC e alualu i luma.

E fia ituaiga o NSCLC o iai?

E lua ituaiga taua ole kanesa o le mama: tamaʻi sela sela kanesa ma le le laʻititi sela kanesa kanesa. E tusa o le 80 i le 85 pasene o kanesa uma o le kanesa o le NSCLC, lea e mafai ona toe vaeluaina i nei subtypes:

• Adenocarcinoma
  e amata i sela talavou e pupuni ai le pupū. Lenei subtype e masani lava ona maua i
  pito i fafo o le māmā. E masani ona tupu soʻo i fafine nai lo tama ma
  i tagata laiti. E masani lava o se kanesa lemu-tupu, faʻateleina
  mafai ona mauaina i amataga o laʻasaga.
• Squamous
  sela kanesa amata i totonu o sela mafolafola e laina i totonu o auala alatele
  i ou māmā. Lenei ituaiga atonu e amata latalata i le autu auala alatele i le ogatotonu
  o māmā.
• Tetele
  sela kanesa mafai ona amata i soo se mea i le mama ma mafai ona sili atu malosi.

Laititi masani subtypes aofia adenosquamous carcinoma ma sarcomatoid carcinoma.

O le taimi lava e te iloa ai le ituaiga o NSCLC ia te oe, o le isi sitepu e masani ona fuafuaina le faʻapitoa genesia mutations e ono aofia ai.

O le a se mea ou te manaʻomia e iloa e uiga i kenera suʻega?

A o faia lau biopsy muamua, sa siakiina e lau fomaʻi faʻapitoa le iai o le kanesa. Ole faʻataʻitaʻiga ole tisi mai lau biopsy e masani ona faʻaaoga mo suʻesuʻega ole gafa. O suʻesuʻega faʻafuaseʻi e mafai ona vaʻai mo le selau ma selau o suiga.

Nei o nisi o sili ona taatele suiga i le NSCLC:

• EGFR
  fesuiaʻiga e tupu i le tusa ma le 10 pasene o tagata ma NSCLC. E tusa ma le 'afa o tagata e iai le NSCLC e leʻi ulaula lava
  e maua o iai lenei fesuiaʻiga o tupuʻaga.
• EGFR T790M
  o se fesuiaʻiga i le EGFR porotini.
• KRAS
  fesuiaiga e aofia ai tusa 25 pasene o le taimi.
• ALK / EML4-ALK
  fesuiaiga o loʻo maua i le tusa 5 pasene o tagata ma NSCLC. E tauau ina
  aofia ai tagata laiti ma tagata le ulaula, poʻo tagata ulaula mama ma adenocarcinoma.

Laititi laititi masani suiga e fesoʻotaʻi ma NSCLC aofia ai:

• FUA
• HER2 (ERBB2)
• MEK
• MET
• RET
• ROS1

Faʻafefea e nei suiga ona aʻafia ai togafitiga?

E tele togafitiga eseʻese mo le NSCLC. Talu ai e le tutusa NSCLC uma, e tatau ona iloilo totoʻa togafitiga.

E mafai ona taʻu atu ia te oe le faʻataʻitaʻiga ole faʻataʻitaʻiga ole mololo pe a iai i lou tuma ni faʻafitauli masani poʻo ni polotini. O togafitiga faʻapitoa ua fuafuaina e togafitia ai uiga faʻapitoa o le tumo.

Nei o ni togafitiga faʻatulagaina mo NSCLC:

EGFR

O poloka e le EGFR poloka poloka poloka le faailo mai le EGFR gene e faʻamalosia le tuputupu aʻe. E aofia ai:

• afatinib (Gilotrif)
• erlotinib (Tarceva)
• gefitinib (Iressa)

Nei o vailaau tuufofoga uma. Mo NSCLC alualu i luma, o nei vailaʻau mafai ona faʻaaogaina toʻatasi poʻo le chemotherapy. A le galue le chemotherapy, e mafai lava ona faʻaaoga nei vailaʻau tusa lava pe e te le maua le EGFR suiga.

Necitumumab (Portrazza) o se isi mea e taofia ai le EGFR e faʻaaoga mo le maualuga o le squamous cell NSCLC. E tuʻuina mai e ala i le faʻaaogaina (IV) faʻasusuga faʻatasi ma chemotherapy.

EGFR T790M

E mafai e le EGFR faʻafuaseʻi ona tuʻumafoa le tuma, peitaʻi o nei vailaʻau e iʻu lava ona taofi le toe galue. A tupu lena mea, e ono faʻatonu e lau fomaʻi se isi biopsy faʻaopoopo e iloa ai pe ua amata e le EGFR gene le isi suiga ua faʻaigoaina o le T790M.

I le 2017, le U.S. Food and Drug Administration (FDA) ia osimertinib (Tagrisso). O lenei vailaʻau togafitia alualu i luma NSCLC aofia ai le T790M suiga. O le vailaʻau na faʻatagaina vave le faʻamaonia i le 2015. O le togafitiga ua faʻailoa mai pe a le oʻo le EGFR mea faʻalavelave.

Osimertinib o se tautala vailaʻau ave tasi i le aso.

ALK / EML4-ALK

Togafitiga e faʻatutuina le masani ai ALK polotini aofia ai:

• alectinib (Alecensa)
• brigatinib (Alunbrig)
• ceritinib (Zykadia)
• crizotinib (Xalkori)

O nei vailaʻau vailaau e mafai ona faʻaaogaina i le nofoaga o chemotherapy pe a maeʻa le chemotherapy ua le toe galue.

Isi togafitiga

Isi togafitiga faʻapitoa e aofia ai:

• BRAF: dabrafenib (Tafinlar)
• MEK: trametinib (Mekinist)
• ROS1: crizotinib (Xalkori)

I le taimi nei, e leai se faʻamaonia faʻapitoa togafitiga mo le KRAS suiga, ae o loʻo faʻaauau pea suʻesuʻega.

Tumors manaʻomia le fausiaina fou toto toto e faaauau ai ona tupu. E mafai ona faʻatonuina e lau fomaʻi togafitiga e poloka ai le toto fou i le tuputupu aʻe o le NSCLC, pei o:

• bevacizumab (Avastin), lea e mafai ona faʻaaogaina ma pe
  aunoa ma chemotherapy
• ramucirumab (Cyramza), e mafai ona tuʻufaʻatasia ma
  chemotherapy ma e masani ona faia pe a maeʻa isi togafitiga ua le toe galue

Isi togafitiga mo NSCLC ono aofia ai:

• taʻotoga
• chemotherapy
• radiation
• togafitiga faʻamalolo e faʻafaigofie ai auga

Togafitiga faʻafomaʻi o se auala e faʻataʻitaʻi ai le saogalemu ma le aoga o faʻataʻitaʻi togafitiga e le i faʻamaonia mo le faʻaaogaina. Talanoa i lau fomaʻi pe a fai e te fia iloa atili e uiga i faʻataʻitaʻi faʻafomaʻi mo NSCLC.