Ituaiga o Jaundice

Anotusi

• O a ituaiga 'eseʻese o jaundice?
• Uma e uiga i muamua-hepatic jaundice
• Uma e uiga i le hepatic jaundice
• Mea uma e uiga i le post-hepatic jaundice
• O mea uma e uiga i le neundatal jaundice
• Le vaaiga

O a ituaiga 'eseʻese o jaundice?

Jaundice tupu pe a tele tele bilirubin faʻaputuputu luga i lou toto. Ole mea lea e foliga mai e samasama samasama lou paʻu ma papaʻe o ou mata.

Bilirubin o se lanu samasama samasama na faia o hemoglobin - o se vaega o mumu toto sela - ua malepe i lalo.

Ole mea masani a, ole bilirubin e momoli mai ile toto i lou ate. Ma, e pasi i totonu o paipa e taʻua o le bili. O nei auala e aveina ai se vailaʻau e taʻua o le bile i totonu o lou tamai manava. I le iuga, o le bilirubin ua pasia i fafo o lou tino e ala i le miaga poʻo le nofoa.

Ituaiga o jaundice e faʻavasegaina e le mea latou te tupu i totonu o le ate gaioiga o le aveina ma le faʻamamaina o bilirubin:

• muamua-hepatic: i luma ole ate
• hepatic: i le ate
• post-hepatic: pe a uma le ate

Uma e uiga i muamua-hepatic jaundice

O le jaundice o le muaʻi hepatic e mafua mai i tulaga e faʻateleina ai le maualuga o lou toto o le hemolysis. Ole faiga lea e malepe ai sela mumu, faʻasaʻoloto le hemoglobin ma liu ai ile bilirubin.

Aua o le ate e naʻo le gaioiga e tele ai le bilirubin i le taimi e tasi, e oso ai le bilirubin i tino o aano.

O le muamua o le hepatic jaundice o:

• malaria, o se faʻamaʻi toto mafua mai i se siama
• sickle cell anemia, o se kenera tulaga e mumu ai sela mumu nai lo le masani disc foliga
• spherocytosis, o se kenera tulaga o le mumu toto sela membrane e mafua ai latou e avea sphere-foliga nai lo disc-foliga
• thalassemia, o se tulaga faʻapena e mafua ai lou tino ona faia se le faʻasolitulafono ituaiga o hemoglobin e faʻatapulaʻaina ai le aofaʻi o sela mumu toto maloloina i ou ala toto

Faʻailoga masani o muamua-hepatic jaundice aofia ai:

• tiga o le manava
• fiva, aofia ai ma malulu po o afu malulu
• Leiloa mamafa mamafa
• lagona mageso
• pogisa pogisa poʻo se nofoa faʻasolo

Nisi lamatiaga tulaga mo lenei ituaiga o jaundice aofia ai:

• faʻaaogaina fualaʻau
• i ai o se tagata o le aiga e maua i le faʻamaʻi toto
• faimalaga i itulagi malaria-afaina

Ina ia faʻamautinoa muamua jaundice muaʻi-hepatic, o le a faʻatonuina e lau fomaʻi nei suʻega:

• a urinalysis e fua ai le aofaʻi o nisi mea i lau miaga
• suʻega ile toto, pei o le toto atoa (CBC) poʻo le galue o le ate e suʻe ai le bilirubin ma isi vailaʻau i le toto
• ata faʻataʻitaʻi, pei o le MRI poʻo le ultrasound, e suʻesuʻe ai lou ate, gallbladder, ma bile ducts e faʻateʻa ese ai isi ituaiga o jaundice
• a HIDA faʻasolosolo e fesoasoani ai i le sailia o poloka poʻo isi mataupu i le ate, gallbladder, bile d saluran, ma siama laititi

Lau fomaʻi ono ono suʻesuʻeina oe ile muamua-hepatic jaundice pe a fai e leai ni faʻafitauli ma le bilirubin o loʻo faʻagaioia e lou ate poʻo totonu o le paʻu oona ma le biliary.

Togafitiga mo muamua-hepatic jaundice ono aofia ai:

Mo mumu:

• vailaʻau e fesoasoani faʻatamaʻia le parasite ma puipuia parasite mai le toe faʻamaʻiina o lou ate

Mo anetelia sela sela:

• tui toto mai se foaʻi maloloina
• toe faʻafouina i le faʻaalu (IV) suavai
• vailaʻau mo soʻo se faʻamaʻi pipisi e ono mafua ai se faʻamaʻi sela sela

Mo spherocytosis:

• supa acid faʻaopoopoga
• tui toto mo le anemia
• spleen aveese taotoga e fesoasoani faʻateleina mumu sela sela ola ma tuʻu i lalo le avanoa o gallstones

Mo thalassemia:

• tui toto
• totoga o ponaivi
• spleen poʻo le gallbladder aveʻesea taotoga

Uma e uiga i le hepatic jaundice

Hepatic jaundice e tupu pe a maʻila lou aano o le ate (taʻua o le cirrhosis), faaleagaina, pe le aoga. O lenei mea e faʻaititia ai le aoga i le faʻamamaina o le bilirubin mai lou toto.

Talu ai e le mafai ona faʻamamaina i totonu o lau digestive system mo le aveʻesea, bilirubin fausiaina i luga tulaga maualuga i lou toto.

O le hepatic jaundice o:

• ate cirrhosis, o lona uiga o aano o le ate e maʻila i le umi ona aafia i siama poʻo vailaʻau oona, pei o le maualuga o le 'ava malosi
• hepatitis viral, o le fula o le ate mafua mai i se tasi o le tele siama e mafai ona ulu atu i totonu o lou tino e ala i meaai pisia, vai, toto, nofoa, poʻo feusuaiga faʻafesoʻotaʻi
• cirrhosis biliary muamua, lea e tupu pe a faʻaleagaina ni sela ma e le mafai ona faʻagaoia le ate, mafua ai ona fausia i luga o lou ate ma faʻaleagaina aano o le ate
• hepatitis 'ava malosi, lea e maʻila ai ou sela sela i le inu tele o le' ava malosi
• leptospirosis, o se siama siama e mafai ona sosolo e siama manu po o pisia manu urin po o feces
• kanesa o le ate, lea e tupu aʻe sela ma kanesa i totonu o sela o le ate

Faʻailoga masani o hepatic jaundice aofia ai:

• leai se fiaai
• isu isu
• mageso le paʻu
• vaivaiga
• Leiloa mamafa mamafa
• fula o lou manava poʻo ou vae
• pogisa pogisa poʻo se nofoa faʻasolo
• tiga i ou maso poʻo sooga
• pogisa paʻu
• fiva
• ua lagona le maʻi
• lafo i luga

Nisi lamatiaga tulaga mo lenei ituaiga o jaundice aofia ai:

• faʻaaogaina fualaʻau
• inu tele i le ava malosi i se taimi umi
• faʻaogaina o vailaʻau e mafua ai le afaina ole ate, pei ole acetaminophen poʻo ni vailaʻau ole fatu
• faʻamaʻi muamua na afaina ai lou ate

Ina ia faʻamautinoa le faʻamaʻi o le hepatic jaundice, e ono faʻatonu e lau fomaʻi nei suʻega:

• a urinalysis e fua ai le maualuga o vailaʻau i lau miaga e fesoʻotaʻi ma lou ate galue
• suʻega ile toto, pei o le atoa toto faitauga (CBC) ma vailaʻau faʻataʻitaʻi, poʻo le gaioiga gaioiga suʻega e fua ai le bilirubin i le toto ma le maualuga o vailaʻau o loʻo faʻailoa mai ai o lou ate ono le gaioiga lelei bilirubin
• ata faʻataʻitaʻi, pei o le MRI poʻo le ultrasound, e siaki ai lou ate mo le faʻaleagaina poʻo mo le i ai o sela kanesa
• o se endoscopy, lea e aofia ai le faʻaofiina o se manifinifi, faʻamalama paipa i totonu o se tamai tipi e vaʻai i lou ate ma ave se meaola faʻataʻitaʻiga (biopsy) pe a manaʻomia mo auiliiliga mo kanesa poʻo isi tulaga

E ono faʻamaonia oe e lau fomaʻi ile jaundice hepatic pe a fai latou te maitauina le afaina o le ate ile faʻataʻitaʻiga o ata poʻo le le masani ai ile maualuga o nisi mea o le ate, pei ole albumin, poʻo vailaʻau mo faʻamaʻi poʻo kanesa.

Togafitiga mo hepatic jaundice mafai ona aofia ai:

Mo ate cirrhosis:

• tuu le inupia
• beta-poloka
• vailaʻau oona (IV)
• se taumafataga maualalo-porotini

Mo viral hepatitis:

• vailaau antiviral
• tui o le hepatitis
• tele malologa ma vai

Mo cirrhosis biliary muamua:

• bile acid e fesoasoani i le faʻasoesa
• bile-tuʻuina i lalo vailaʻau
• antihistamines pei diphenhydramine (Benadryl) mo mageso

Mo le hepatitis ava malosi:

• tuu le 'ava malosi
• meaʻai faʻaopoopo
• fesuiaʻiga o le ate, i tulaga ogaoga

Mo leptospirosis:

• vailaʻau faʻafomaʻi mo siama
• ea mo faʻalavelave manava
• dialysis mo fatuga faʻaleagaina

Mo kanesa ole ate:

• chemotherapy poʻo le radiation e fasiotia sela kanesa
• vaega o le ate sisina
• toto toto

Mea uma e uiga i le post-hepatic jaundice

Post-hepatic, poʻo le faʻalavelaveina jaundice, e tupu pe a le mafai ona faʻaluina lelei le bilirubin i totonu o tamaʻi sela poʻo le digestive tract ona o le poloka.

O le jaundice pe a maeʻa le hepatic o:

• gallstones, maaʻa o le calcium tuu i totonu o le gallbladder e mafai ona poloka poloka ala
• kanesa pancreatic, o le atinaʻe ma salalau o kanesa sela i le pancreas, o se totoga e fesoasoani e gaosia ai vailaʻau faʻaleagaina
• bile duct cancer, o le atinaʻeina ma le salalau o sela o le kanesa i ou alatoto
• pancreatitis, o le fulafula poʻo le faʻamaʻi o lau pancreas
• , o se kenera tulaga o loʻo ia oe pe faʻapiʻi pe misi ai alatoto

Faʻailoga masani o le post-hepatic jaundice aofia ai:

• ua lagona le maʻi
• lafo i luga
• pogisa pogisa poʻo se nofoa faʻasolo
• tiga o le manava
• manava tata
• Leiloa mamafa mamafa
• mageso le paʻu
• fula manava
• fiva

Nisi lamatiaga tulaga mo lenei ituaiga o jaundice aofia ai:

• ova lapopoʻa
• 'ai i le maualuga-gaʻo, maualalo-fiber taumafa
• maua i le maʻisuka mellitus
• i ai o se aiga talaʻaga o maʻamaʻa
• o le fafine
• matua
• ulaula tapaʻa oloa
• inu tele i le 'ava malosi
• le i ai o le muamua pancreas pupuga poʻo le faʻamaʻi
• o aafia i vailaʻau gaosi

Ina ia faʻamaonia le maeʻa o le hepatic jaundice, e ono faʻatonu e lau fomaʻi nei suʻega:

• a urinalysis e fua ai le maualuga o vailaʻau i lau miaga
• suʻega ile toto, pei o le toto atoa faitauga (CBC) ma vailaʻau tui mo le kanesa, poʻo le gaioiga gaioiga suʻega e faʻateʻa ese ai hepatic jaundice
• ata faʻataʻitaʻi, pei o le MRI poʻo le ultrasound, e suʻesuʻe ai lou ate, gallbladder, ma bile ducts mo faʻalavelave e pei o gallstones poʻo tumors
• o se endoscopy, lea e aofia ai le faʻaofiina o se manifinifi, faʻamalamalamaina paipa i lalo o le esophagus e vaʻai i lou ate, gallbladder, poʻo gaʻo gaʻo ma ave se tisaini faʻataʻitaʻiga pe a manaʻomia mo auiliiliga mo kanesa poʻo isi tulaga

Afai e vaʻai lau fomaʻi i se faʻalavelave i luga o le suʻega o suʻega iʻuga pe maua ni tulaga o ni vailaʻau e mafai ona faʻailoa mai ai faʻamaʻi poʻo le kanesa, latou te ono faʻamaonia lou jaundice o le post-hepatic.

Togafitiga mo post-hepatic jaundice o le a talanoaina le mafuaʻaga. E aofia ai:

Mo maʻamaʻa:

• suia lau taumafataga e taofi le toe faia o maa
• aveʻese atoa au maa poʻo le gallbladder
• inuina o vailaʻau poʻo togafitiga e faʻateʻia ai papa maʻa

Mo kanesa pancreatic:

• taotoga e aveʻese ai sela o le kanesa poʻo lau pancreas atoa
• radiation poʻo chemotherapy e faʻaleagaina sela kanesa

Mo le kanesa o le sela papala:

• taotoga e aveʻese ai 'aʻa ma vaega o lou ate ma pancreas
• radiation poʻo chemotherapy e faʻaleagaina sela kanesa
• toto toto

Mo pancreatitis:

• malolo
• intravenous (IV) vai poʻo vailaʻau tiga
• taotoga e aveʻese ai soʻo se mafuaʻaga o le fulafula (pei o gallstones)

Mo biliary atresia:

• le Kasai auala e aveʻese ma suia auala
• toto toto

O mea uma e uiga i le neundatal jaundice

O le Neunatal jaundice o se ituaiga masani o jaundice e tupu i pepe fou.

Tele pepe e fananau mai ma le tele o sela mumu toto, ma talu ai o le ate e leʻi maeʻa atinaeina i le taimi nei, e le mafai ona vave faʻagasolo le bilirubin. O le iʻuga, atonu e maua i lou alo ni faʻailoga o le jaundice i ni nai aso talu ona fanau mai.

Ituaiga o faʻamalositino jaundice aofia ai:

• Faʻaletino. E tupu lenei mea ona o le ate e leʻi maeʻa fausiaina.
• Matua le mafaufau. E mafua mai ile pepe na fanau vave mai ma ua le mafai ai ona faʻasoʻo lelei le bilirubin.
• Faʻasusu susu. O le susu o le susu e tupu mai i le pepe o loʻo i ai se faʻafitauli i le susu po o le le lava o susu.
• Ituaiga le talafeagai o le toto E mafua lenei mea mai le pepe ma le tina e eseese ituaiga toto, e mafua ai le tina e faia ni vailaʻau e malepe ai sela mumu o lana pepe.

Neundale jaundice e le masani ona avea ma mafuaʻaga mo le popole. Ae afai e faʻateleina le maualuga o le bilirubin, e mafai ona maua e lou alo le faʻaleagaina o le faiai (e taʻua o le kernicterus) mai le bilirubin e alu ai i totonu o le faiʻai.

Saili se fomaʻi faʻafuaseʻi pe a e maitauina o loʻo i ai i lou alo ni faʻailoga nei:

• umi umi o tagi maualuga
• gagau o latou ua ma tua
• fiva
• lafo i luga
• ua iai se faʻafitauli i le fafagaina

Le vaaiga

Jaundice o lona uiga o lona uiga e tele naua le bilirubin i lou toto, ae o le mafuaʻaga mafuaʻaga mafai ona eseese lautele.

Vaʻai vave lau fomaʻi pe a e maitauina le samasama o lou paʻu poʻo le paʻepaʻe o ou mata. O nisi mafuaʻaga e mafai ona togafitia i se suiga i lau taumafataga poʻo le ituaiga olaga, ae o isi atonu e manaʻomia vave se taotoga poʻo se togafitiga umi.