Penitala-i-Ipu Deformity

Anotusi

• Vaaiga aoao
• Mafuaʻaga o penitala-i-ipu deformity
• Faʻailoga o le penitala-i-ipu deformity
• Faʻailoaina o le penitala-i-ipu le atoatoa
• Togafitiga penitala-i-ipu deformity
• Le vaaiga

Vaaiga aoao

Pencil-in-cup deformity o se seasea ponaivi le atoatoa fesoʻotaʻi ma se ogaoga ituaiga o psoriatic gugu (PsA) taʻua o le mutilans gugu. E mafai foi ona tupu ma rheumatoid gugu (RA) ma scleroderma. O le "Pencil-in-cup" o loʻo faʻamatalaina ai foliga o le ponaivi na aʻafia i le X-ray.

• O le iuga o le ponaivi ua pala i se faʻamau penitala foliga.
• O lenei "penitala" ua masaesae luga o le soʻoga ponaivi i se foliga foliga.

Penitala-i-ipu deformity e seasea. E aafia naʻo le 5 pasene o tagata e maua ile PsA ma tagata e maua ile gugu ile gugu. E masani lava ona matou vaʻavaʻai i penitala-i-ipu deformity ma PsA.

Afai o lau X-ave poʻo ni faʻataʻitaʻiga faʻaalia soʻo se faʻailoga o le penitala-i-ipu faʻaletonu, e taua le amata togafitiga i se taimi vave e mafai ai lemu pe taofi nisi faʻaletonu. A aunoa ma togafitiga, soʻofaʻatasi faʻaleagaina mafai ona amata vave.

O soʻoga muamua e aʻafia e masani lava o lona lua ma lona tolu soʻoga tamaʻilima (distal interphalangeal soʻoga). O le tulaga e mafai foi ona afaina ai lou sooga vae.

E ui lava o le lapisi-i-ipu deformity e masani ona vaaia i le PsA, isi ituaiga o gugu e aafia ai ponaivi o lou tuasivi ma vae (spondyloarthropathies) mafai foi mafua ai lenei faaletonu o tamatamailima ma tamatamaivae. Faʻapea foi, e seasea tupu i:

• sclerosis faiga (scleroderma)
• Faʻamaʻi a Behcet
• systemic lupus erythematosus

Mafuaʻaga o penitala-i-ipu deformity

O le gaioi o le gaioi (mutilans) ma ona uiga iloga penitala-i-ipu tulaga le lelei o le ituaiga sili lea ona ogaoga o le PsA e leʻi togafitia.

O mafuaʻaga o le PsA e le malamalama atoa. E manatu o se faigata fegalegaleai o genetics, puipuia faiga faʻaleagaina, ma siosiomaga mea. E uiga i tagata ma psoriasis atiaʻe PsA.

O le i ai o se aiga talaʻaga o le psoriasis faʻateleina lou tulaga lamatia o le mauaina o psoriasis ma PsA. Ae o loʻo eseʻesega eseʻesega gafa i le va o psoriasis ma PsA. E tolu i le lima taimi e ono maua ai le PsA nai lo le mea e te mautofi ai i le psoriasis.

O suʻesuʻega faʻafuaseʻi na mauaina ai o tagata e iai le PsA e lua a latou gaʻoa (HLA-B27 pe DQB1 * 02) maua se faʻateleina le ono aʻafia o le atiina ae o mutilans gugu.

Siosiomaga mea na manatu e fesoasoani i le PsA aofia ai:

• atuatuvale
• faʻamaʻi (pei o le HIV poʻo le faʻamaʻi pipisi o le streptococcal)
• afaina i soʻoga (aemaise lava ma tamaiti)

Faʻailoga o le penitala-i-ipu deformity

'O le penitala i totonu o le ipu o se faaletonu o ponaivi. O le X-ray o lenei le atoatoa o loʻo faʻaalia ai le ponaivi na aʻafia ma le iʻuga o le ponaivi ua pala i se faʻamau penitala foliga. O lenei "penitala" ua masaesae luga o le soʻoga ponaivi i se foliga foliga. ‘

Tagata e maua penitala-i-ipu deformity mafuaʻaga mai PsA ono maua faʻailoga o lenei ituaiga o gugu. O faʻailoga o le PsA e eseese ma e mafai ona pei o isi faʻamaʻi:

• fulafula tamatamailima po o tamaivae (dactylitis); suesuega maua dactylitis i ai i tagata ma PsA
• soʻoga soʻoga, fulafula, ma tiga, masani i le fa pe itiiti ifo soʻoga ma asymmetric (le tutusa tutusa i itu uma o lou tino)
• fesuiaʻi fao, e aofia ai le tuʻuina ma le tuʻuʻeseina o fao mai le moega moega
• tiga o le ua mumu
• gugu o le ivitū ma sooga tele (spondylitis)
• pupuga o le tasi poʻo le lua soʻoga sacroiliac (sacroiliitis); o se tasi suʻesuʻega na maua ai o tagata ei ai le PsA e maua i le sacroiliitis
• fula o le entheses, o le nofoaga e tendons poʻo ligament ulufale atu i ou ponaivi (enthesitis)
• pupuga o le ogatotonu vaega o le mata, mafua ai mumu ma le malamalama faʻanenefu (uveitis)

A iai sau faʻailoga ole penitala-ile-ipu, e ono iai foʻi faʻailoga nei:

• faʻateleina gaioi o le aano soʻoga soʻoga o le soʻoga
• ogaoga faʻaleagaina ponaivi (osteolysis)
• O le "opera ipu" poʻo le "telescopic" tamatamailima, lea e paʻu ai le ponaivi ponaivi, ma totoe ai le paʻu

Faʻailoaina o le penitala-i-ipu le atoatoa

E masani ona le faʻamaonia le PsA, ona o le eseese o faʻailoga ma le le lava o maliega ile faʻavae. Ina ia fesoasoani faʻataʻitaʻi faʻamaʻi, o se faʻavaomalo kulupu o rheumatologists atiina ae ni faʻavae mo PsA lauiloa o CASPAR, faʻavasega faʻavae mo psoriatic gugu.

O se tasi o faigata o le gugu tupu i luma o paʻu psoriasis faʻailoga i totonu o tagata ma PsA. Ma o paʻu faʻailoga atonu e le maua ai se faʻaaliga. I se faʻaopopoga, faʻailoga o le psoriasis ma le PsA e le tumau - e mafai ona feʻa ma magoto.

O lau fomaʻi o le a ia faia se talaʻaga faʻasolopito, aofia ai ma lou aiga talaʻaga faʻasolopito. O le a latou fesili atu ia te oe e uiga i ou faʻailoga:

• O le a le matuia o latou?
• O le a le umi na e maua ai na?
• Latou te o mai ma o?

O le a latou faʻatautaia foʻi se suʻesuʻega maeʻaeʻa tino.

Ina ia faʻamaonia se faʻamaoniga o gugu mutilans ma penitala-i-ipu deformity, lau fomaʻi o le a faʻaaogaina sili atu ma le tasi ituaiga o faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga, aofia ai:

• X-ray
• sonograph
• MRI faʻasolosolo

O le a vaʻai e lau fomaʻi le ogaoga o le faʻaleagaina o ponaivi. Sonography ma MRI ata faʻapitoa mafai ona maua ai se sili lelei ata o le mea o loʻo tupu. Sonography, mo se faʻataʻitaʻiga, atonu e maua ai le pupuga e leai ni auga. MRI mafai ona aumaia se sili auiliili ata o laiti suiga i lou ponaivi fausaga ma siʻosiʻomaga aano.

E i ai ni nai faʻamaʻi ono ono aofia ai penitala-i-ipu le atoatoa. Afai e leai sau paʻu faʻailoga o le psoriasis, e ono siaki e lau fomaʻi faʻailoga o le toto o le rheumatoid galu ma isi faʻamaʻi e ono mafua ai lenei faʻamaʻi.

E sese le faʻailoaina o le PsA. Ae o le le faʻailoaina sese o penitala-i-ipu le atoatoa foliga mai, ona o lona tulaga ese X-ray foliga. O isi au faʻailoga o le a taʻitaʻia le fomaʻi i le mauaina o se faʻamaoniga o le faʻamaʻi autu.

Togafitiga penitala-i-ipu deformity

O le faʻamoemoe o togafitiga mo penitala-i-ipu faʻaletonu o le:

• puipuia le toe faʻaleagaina o ponaivi
• saunia tiga tiga
• saunia togafitiga faʻaletino ma galuega e faʻatumauina ai le faʻagaioia o ou lima ma ou vae

Faʻapitoa togafitiga o le a faʻalagolago i le ogaoga o lou faʻaletonu ma luga o le mafuaʻaga mafuaʻaga.

Mo le PsA-fesoʻotaʻi penitala-i-ipu deformity, lau fomaʻi mafai ona faatonuina fualaʻau anti-inflammatory nonsteroidal (NSAIDs) e faʻamalolo ai auga. Ae o nei vailaʻau e le taofia ai le faʻaleagaina o ponaivi.

Ina ia telegese pe taofi le paʻu o ponaivi, e mafai e le fomaʻi ona faatonuina vailaʻau-fesuiaʻi vailaʻau antirheumatic (DMARDs) poʻo gutu laiti mole (OSM) pei o:

• methotrexate
• tofacitinib (Xeljanz)
• apremilast (Otezla)

O se vaega o vailaʻau e faʻaigoaina o le biologics e taofia ai le tumo tumoʻu (TNF-alpha), e iai lona sao i le PsA. O faʻataʻitaʻiga e aofia ai:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
• adalimumab
• golimumab
• tusipasi pegol

Biologics e poloka le interleukin 17 (IL-17), e faʻalauiloa ai le fulafula, aofia ai:

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)

O isi meaola e mafai ona faatonuina e lau fomaʻi e aofia ai:

• ustekinumab (Stelara), e poloka poloka mole IL-23 ma le IL-12
• abatacept (CTLA4-Ig), e poloka ai le faʻagaoioia o sela T, o se ituaiga sela e taua ile tali atu i le puipuiga o le tino.

Atonu e manaʻomia togafitiga tuʻufaʻatasia i mataupu sili ona ogaoga. E oʻo atu foʻi isi vailaʻau o loʻo faʻagasolo i le atinaʻeina poʻo ni faʻataʻitaʻi faʻataʻitaʻi e faʻatatau i sela faapitoa poʻo a latou oloa ua manatu e mafua ai le mumu ma ponaivi faʻaleagaina.

Faʻamalositino faʻamalositino ma galuega e mafai ona aoga mo faʻamalologa o faʻailoga, tausisia le fetuutuunai, faʻaititia le popole i lima ma vae, ma puipuia soʻoga mai manuʻa.

Talanoa ma lau fomaʻi poʻo le a le tuʻufaʻatasiga o togafitiga atonu e sili mo oe. Fesili foi pe o se falemaʻi tofotofoga ono avea o se filifiliga. Ia mautinoa e talanoaina itu aʻafiaga o DMARD, gutu laiti mole mole (OSM), ma meaola. Mafaufau foi ile tau, aua o nisi o fualaʻau fou e taugata tele.

I nisi tulaga, toe faʻafouina taotoga po o soʻoga sui mafai ona o se filifiliga.

O taotoga mo le PsA e le masani ai: O se tasi suʻesuʻega na maua ai e naʻo le 7 pasene o tagata e maua i le PsA na maua i taotoga faapitoa. O le toe iloiloga i le 2008 a le PsA ma le taotoga na taua ai, o le taotoga i nisi o mataupu, na manuia ai le tiga ma faaleleia ai le tino.

Le vaaiga

Penitala-i-ipu deformity le mafai ona faʻamaloloina. Ae tele togafitiga o vailaʻau o loʻo avanoa e mafai ona faifai lemu pe taofia ai foʻi le leaga o ponaivi. Ma sili atu folafolaina fualaʻau fou o loʻo atinaeina.

E mafai ona fesoasoani togafitiga faʻamalositino i le faʻamalosia o maso ma tausia ou soʻoga, lima, ma vae fetuutuunai ma faʻagaioiga. E mafai e se fomaʻi faʻapitoa ona fesoasoani i mea faigaluega e fesoasoani i le feaveaʻi ma faʻatino galuega i aso uma.

O le 'ai lelei o meaʻai e teteʻe ai le toto ma faʻamalositino e mafai ai ona fesoasoani i lou soifua maloloina.

Amata fautuaga poʻo le auai i se kulupu lagolago ono fesoasoani ia oe faʻafetaui ma le popole ma le atoatoa. O le Arthritis Foundation ma le National Psoriasis Foundation o loʻo tuʻuina mai uma fesoasoani fesoasoani.