Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW)

Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrome o se tulaga o loʻo i ai se faʻaopoopoga ala eletise i le fatu e tau atu i vaitaimi o vave fatu fatu (tachycardia).

WPW syndrome o se tasi o mafuaʻaga sili ona taatele o le televave fatu fatu fua faʻafitauli i pepe ma tamaiti.

E masani lava, o faʻailo eletise e mulimuli i se ala i totonu o le fatu. E fesoasoani lea ile tata le fatu i taimi uma. Lenei taofia le fatu mai le i ai o nisi pao poʻo paʻu tupu vave.

I tagata e maua ile WPW syndrome, o nisi o faʻailo eletise ole fatu e alu i lalo seisi auala. Lenei ono mafua ai se vave tele fatu tataʻi taʻua supraventricular tachycardia.

Ole toʻatele o tagata e maua ile faʻamaʻi ole WPW e leai ni isi faʻafitauli ile fatu. Peitai, o lenei tulaga ua fesoʻotaʻi ma isi fatu tulaga, pei o le Ebstein anomaly. O se ituaiga o tulaga e tamoʻe foi i totonu o aiga.

E faʻafia ona tupu le vave o le tata o le fatu faʻalagolago i le tagata. O nisi tagata e maua ile WPW syndrome e naʻo nai vaega ole vave oso o le fatu. O isi atonu e vave tele le tata o le fatu pe tasi pe faʻalua ile vaiaso pe sili atu. Faʻapea foi, atonu e leai lava ni faʻailoga, o lea la tulaga e maua pe a faia se suʻega fatu mo se isi mafuaʻaga.

O se tagata e maua i lenei faʻamaʻi atonu e maua ia:

• Tigā fatafata poʻo le fufusi fatafata
• Faanenefu
• Malamalama uila
• Fainting
• Palpitations (o se lagona o le lagonaina o lou fatu tata, masani lava ona vave pe le masani ai)
• Manava le mānava

O se suʻega faʻamalositino na faia i le taimi o le tachycardia episode o le a faʻaalia ai le saoasaoa o le fatu i lo le 100 paʻu i le minute. O le tata masani o le fatu e 60 i le 100 paʻu i le minute i tagata matutua, ma i lalo o le 150 paʻu i le minute i pepe faatoa fananau mai, pepe, ma tamaiti laiti. Ole toto e masani pe paʻu ile tele o tulaga.

Afai e le o maua se tagata i le tachycardia i le taimi o le suʻega, e ono masani ona maua se faʻaiuga. O le tulaga e mafai ona maua i se ECG pe faʻataʻamilomilo ECG mataituina, pei o le Holter monitor.

O le suʻega e taʻua o le electrophysiologic study (EPS) e faia e faʻaaoga ai catheters e tuʻuina i le fatu. O lenei suʻega ono fesoasoani e faʻailoa le tulaga o le faʻaopoopoga o auala eletise.

O vailaʻau, aemaise vailaʻau faʻafomaʻi pei o le procainamide poʻo le amiodarone, e mafai ona faʻaaoga e faʻatonutonu pe puipuia ai le vave oso o le fatu.

Afai e le toe foʻi le fatu i le masani ai ma togafitiga faʻafomaʻi, e mafai e fomaʻi ona faʻaaoga se ituaiga togafitiga e taʻua o le cardioversion eletise (teʻi).

Ole togafitiga uumi mo le WPW syndrome e masani ona faʻateʻa ile catheter. O lenei faiga e aofia ai le faʻaofiina o se paipa (catheter) i totonu o se uaua ala i se tamai tipi latalata i le sulugatiti oʻo i le fatu eria. A oʻo le pito i le fatu, o le tamaʻi vaega lea e mafua ai le saoasaoa o le tata o le fatu ua faʻaleagaina e faʻaaogaina ai se ituaiga faʻapitoa o le malosiaga e faʻaigoaina o le radiofrequency pe ala i le faʻamalo (cryoablation). Lenei ua faia o se vaega o le electrophysiologic suʻesuʻega (EPS).

Tatala le taotoga o le fatu e susunu pe faʻamalo foʻi le ala faʻaopoopo e ono maua ai foʻi se fofo tumau mo le WPW syndrome. I le tele o tulaga, o lenei faiga e faʻatoa faia pe a fai e te manaʻomia se taotoga o le fatu mo isi mafuaaga.

O le faʻamamaina o le catheter e faʻamaloloina ai lenei faʻamaʻi i le tele o tagata. Ole fua faatatau manuia mo taualumaga e amata mai ile 85% ile 95%. O fua faʻamanuiaina o le a eseese faʻamoemoeina i luga o le nofoaga ma numera o isi auala.

Faʻafitauli e ono aofia ai:

• Faʻafitauli o taotoga
• Le lava le fatu
• Faʻaitiitia le toto maualuga (mafua mai ile vave tele fatu)
• Aafiaga o vailaʻau

O le sili ona ogaoga foliga o le televave o le tata o le fatu o le ventricular fibrillation (VF), lea e mafai ona vave taitai atu ai i le teʻi po o le oti. E mafai i nisi taimi ona tupu i tagata e iai le WPW, ae maise pe a iai foʻi latou atrial fibrillation (AF), o leisi foʻi ituaiga o fatu fatu masani. O lenei ituaiga o tata vave fatu e manaʻomia togafitiga faʻafuaseʻi ma se auala e taua o le cardioversion.

Valaʻau lau fomaʻi pe a fai:

• E i ai auga o le WPW syndrome.
• O loʻo ia oe lenei faʻamaʻi ma faʻailoga e sili atu le leaga pe le faʻaleleia i togafitiga.

Talanoa i lau tautua pe faʻapea e tatau ona suʻesuʻe tagata o lou aiga mo ituaiga measina o lenei tulaga.

Preexcitation syndrome; WPW; Tachycardia - Wolff-Parkinson-White faʻamaʻi; Arrhythmia - WPW; Faigofie fatu fatu - WPW; Totogi vave o le fatu - WPW

• Ebstein's anomaly
• Holter fatu mataitu
• Faʻataʻitaʻiga faiga o le fatu

Dalal AS, Van Hare GF. Faalavelave i le saoasaoa ma le pao o le fatu. I le: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Tusitusiga o Pediatrics. 21 ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2020: chap 462.

Tomaselli GF, Zipe DP. Faʻalatalata atu i le tagata maʻi ma le fatu arrhythmia. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: O Se Tusitusiga o Faʻafomaʻi Cardiovascular. 11th lomiga. Filatelefia, PA: Elsevier; 2019: chap 32

Zimetbaum P. Supraventricular cardiac arrhythmia. I totonu: Goldman L, Schafer AI, eds. Faʻafomaʻi Goldman-Cecil. 26th lomiga. Filatelefia, PA: Elsevier; 2020: mata 58.