Faʻamaʻi toto

O le aorta o le alatoto autu e aveina le toto mai le fatu i le totoe o le tino. Toto tafe mai le fatu ma i le aorta ala i le alatoto alatoto. I le aortic stenosis, e le matala atoa le alatoto vaʻaia. Lenei faʻaititia le toto tafe mai le fatu.

Aʻo faʻalaititia le alatoto vaʻaia, e tatau i le venetula tauagavale ona galue malosi e pamuina le toto i totonu i le alatoto. Ina ia faia lenei faʻaopopo galuega, o maso i totonu o le ventricle puipui faʻateleina mafiafia. Lenei mafai ona taitaiina atu i le fatafata tiga.

A o faʻasolosolo pea ona oso le omiga, e ono toe solomuli le toto i totonu o māmā. Ogaoga stenosis aortic faigata mafai faʻatapulaʻa le aofaʻi o le toto e oʻo atu i le faiai ma le vaega o totoe o le tino.

Aortic stenosis ono iai mai le fanau mai (fanau mai), ae o le tele o taimi e tupu aʻe mulimuli ane i le olaga. Tamaiti e maua i le aortic stenosis atonu e i ai isi tulaga o loʻo i ai mai le fanau mai.

Aortic stenosis e masani ona tupu ona o le faʻaputuputuina o kalisiu tupe teu e faʻatapulaʻa le alatoto. E taʻua lea ole tulaga faʻapitoa ole aortic stenosis. O le faʻafitauli e tele lava ina aʻafia ai tagata matutua.

O le kalisiu o le faʻaputuga o le alatoto e tupu vave i tagata o loʻo fananau mai ma ni avenic poʻo ni ufiufi faʻapitoa. I ni tulaga e seasea tupu, o le calcium buildup e mafai ona tupu vave pe a maua e se tagata le fatafata fatafata (pei o mo kanesa togafitiga).

O le isi mafuaʻaga o le fiva rumatika. O lenei tulaga e mafai ona tupu pe a maeʻa le faʻaʻi o le faʻaʻi po o le mumu fiva. E le tupu se vaifofo faʻafitauli mo le 5 i le 10 tausaga pe sili atu pe a maeʻa le fiva rumatika. O le fiva rumatika ua amata ona seasea tupu i le Iunaite Setete.

Aortic stenosis e tupu pe a ma le 2% o tagata e ova atu ma le 65 tausaga le matutua. E tupu soʻo i aliʻi nai lo fafine.

Tele o tagata e maua i le aortic stenosis e le tupu aʻe ni faʻailoga seʻi vagana ua alualu i luma le faʻamaʻi. O le faʻamaoniga na mafai ona faia ina ua faʻalogo le tausi soifua maloloina i se muimui o le fatu ma faia ni suʻega.

Faʻailoga o le aorta stenosis aofia ai:

• Le lelei o le fatafata: O le tiga o le fatafata atonu e sili atu le leaga i gaioiga ma aapa atu i le lima, ua, poʻo le auvae. E mafai foi ona lagona le fufusi o le fatafata pe oomi.
• Mama, atonu toto.
• Manava manava pe a faamalositino.
• Faʻaavanoa gofie.
• Lagona le tata o le fatu (palpitations).
• Maʻi, vaivai, pe niniva i le gaioiga.

I pepe ma tamaiti, faʻailoga e aofia ai:

• Faʻafaigofie ona lelava ma faʻamalosi tino (i tulaga agamalu)
• Le manuia e maua le mamafa
• Le lelei le fafagaina
• Faʻafitauli faigata manava e atiaʻe i totonu o aso poʻo vaiaso o le fanau mai (i ni tulaga ogaoga)

Tamaiti e maua i le aortic stenosis agamalu pe feololo atonu e sili atu le leaga pe a latou matutua. Latou te lamatia foi mo se fatu siama valaʻauina siama endocarditis.

O le fatu muimui, kiliki, po o isi leo le masani ai e masani ona lagonaina i taimi uma e ala i le stethoscope. E mafai e le tagata e tuʻuina atu ona lagona se gatete poʻo se gaioiga peʻa tuʻuina se lima i luga o le fatu. Atonu e i ai se paʻu vaivai pe suia i le tulaga lelei o le uaua i le ua.

Toto e ono maualalo.

Aortic stenosis e masani ona maitauina ona mulimuli ai lea e faʻaaoga le suʻega e taʻua o le transthoracic echocardiogram (TTE).

O suʻega ia e mafai ona faia:

• ECG
• Faʻamalositino suʻega tofotofoga
• Tauagavale fatu fatu
• MRI o le fatu
• Transesophageal echocardiogram (TEE)

O siaki masani a se 'auʻaunaga e ono naʻo mea e manaʻomia pe a fai e le ogaoga au faʻailoga. E tatau ona fesili le tausi soifua e uiga i lau talaʻaga o le soifua maloloina, fai se suʻega faʻaletino, ma faia se echocardiogram.

O tagata e maua i le aortic stenosis tuga e ono fai atu ia aua neʻi taʻalo i ni taʻaloga tauvaga, tusa lava pe leai ni a latou faʻailoga. Afai e tupu ni faʻailoga, e tatau ona faʻatapulaʻaina gaioiga faigata.

O vailaʻau o loʻo faʻaaogaina e togafitia ai faʻailoga o le fatu paʻu poʻo le masani ai fatu o le fatu (e masani ona faʻatumuina le atrial fibrillation). E aofia ai diuretics (vai fualaʻau), nitrates, ma beta-blockers. Ole toto maualuga e tatau foi ona togafitia. Afai e ogaoga le faʻamalosi tino, e tatau ona faia ma le faʻaeteete lenei togafitiga ina neʻi paʻu mamao le toto.

I taimi ua tuanaʻi, o le toʻatele o tagata e iai faʻafitauli i le fatu e maua ai vailaʻau faʻafomaʻi ae le i faia galuega o nifo poʻo se faʻataʻitaʻiga e pei ole kolone. O vailaʻau faʻafomaʻi na tuʻuina atu e puipuia ai le faʻamaʻi o le fatu ua faʻaleagaina. Peitaʻi, o vailaʻau faʻafomaʻi ua faʻaaogaina nei e tau le masani a o leʻi faia galuega o nifo ma isi auala. Siaki ma lau fomaʻi tausi soifua e iloa ai pe e te manaʻomia ni vailaʻau faʻafomaʻi.

Tagata e iai lenei ma isi fatu tulaga tatau taofi le ulaula ma tofotofoina mo maualuga kolesterol.

O taotoga e lipea pe sui ai le alatoto e masani ona faia mo tagata matutua poʻo tamaiti e maua auga. Tusa lava pe le o leaga tele faʻailoga, e ono fautuaina e le fomaʻi taotoga faʻavae iuga o suʻega.

O se tau le faʻamalosi tino e taʻua o le balloon valvuloplasty e mafai ona faia nai lo pe ao le i faia se taotoga.

• O se paluni e tuʻuina i totonu o se alatoto i totonu o le alatoto, faʻasolo i le fatu, tuʻu i luga o le alatoto, ma faʻafefeteina. Ae ui i lea, o le faʻaititia e masani ona toe tupu pe a maeʻa lenei taualumaga.
• O se auala fou na faia i le taimi e tasi e pei o le valvuloplasty e mafai ona totoina ai se alatoto faʻasolosolo (transcatheter aortic valve suia poʻo le TAVR). O lenei faʻataʻitaʻiga e masani ona faia i tagata mamaʻi e le mafai ona faia se taotoga, ae ua atili ai ona taatele.

Nisi tamaiti ono manaʻomia aortic alatoto toe faʻaleleia pe suia. Tamaiti e maua i le aortic stenosis agamalu atonu e mafai ona auai i le tele o gaioiga.

E eseese le iʻuga. O le faʻamaʻi atonu e agamalu ma e le maua ai faʻailoga. I le aluga o taimi, o le aortic alatoto ono avea vaiti. E ono tupu i ni faʻafitauli faigata i le fatu pei o:

• Atrium fibrillation ma atrial flutter
• Toto i le faiʻai (stroke), gaʻo, fatugaʻo, poʻo isi vaega
• Faila faʻamataʻu (syncope)
• Le lava le fatu
• Toto maualuga i alatoto o mama (toto pulmonary)

O faʻaiuga o le suia o alatoto faʻaalu e masani ona sili ona lelei. Ina ia maua togafitiga sili, alu ile nofoaga tutotonu e masani ona faʻatino lenei ituaiga taotoga.

Valaʻau lau tautua pe a fai o oe poʻo lou alo o loʻo i ai faʻailoga o le aortic stenosis.

Faʻafesoʻotaʻi foʻi lau fomaʻi i le taimi lava nei pe a faʻamaonia oe i lenei maʻi ma sili atu le leaga o au faʻailoga pe tupu aʻe ni faʻailoga fou.

Stenosis alatoto vaʻaia; Rheumatic aortic stenosis; Calcific aortic stenosis; Fatu stortosis aortic; Valivular aorta stenosis; Fatu fatu - aortic stenosis; Fiva Rheumatic - stenosis aorta

• Faʻamaʻi toto
• Afu o le fatu

Carabello BA. Faʻamaʻi fatu fatu I totonu: Goldman L, Schafer AI, eds. Faʻafomaʻi Goldman-Cecil. 26th lomiga. Filatelefia, PA: Elsevier; 2020: mata 66.

Hermann HC, Mack MJ. Transcatheter togafitiga mo valvular fatu faʻamaʻi. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: O Se Tusitusiga o Faʻafomaʻi Cardiovascular. 11th lomiga. Filatelefia, PA: Elsevier; 2019: chap 72.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Faamai alatoto vaʻaia. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: O Se Tusitusiga o Faʻafomaʻi Cardiovascular. 11th lomiga. Filatelefia, PA: Elsevier; 2019: chap 68

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC taulaʻi faʻafouina o le 2014 AHA / ACC taʻiala mo le puleaina o tagata mamaʻi ma valvular fatu faʻamaʻi: o se lipoti a le American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Faasalalauina. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.