Maʻi suka insipidus

O le maʻisuka insipidus (DI) o se tulaga le masani ai e le mafai ai e fatugaʻo ona puipuia le faʻasusu o le vai.

O le DI e le tutusa ma le maʻisuka mellitus ituaiga 1 ma le 2. Peitaʻi, pe a le togafitia, o DI ma le maʻisuka mellitus e mafua ai le galala i taimi uma ma le feʻomaʻi soo. O tagata e maua i le maʻisuka suka e maualuga le suka i le toto (kulukose) aua e le mafai e le tino ona faʻaaoga le suka i le toto mo le malosi. O i latou e i ai DI e masani ona i ai le suka suka i le toto, ae o latou fatugaʻo e le mafai faʻapaleni suavai i le tino.

I le ao, e faʻamama uma e ou fatugaʻo ou toto i le tele o taimi. Masani lava, o le tele o le vai e toe vaʻaia, ma e naʻo se laʻititi aofaʻi o faʻasalaga mimisa e faʻateʻaina. E tupu le DI pe a le mafai e fatugaʻo ona faʻamamafa masani le miaga, ma o le aofaʻi tele o le vai mimigi ua faʻateʻaina.

O le aofaʻi o le vai faʻaalu i le miaga e faʻatonutonuina e le antidiuretic hormone (ADH). ADH e taʻua foi ole vasopressin. ADH e gaosia i se vaega o le faiʻai e taʻu o le hypothalamus. Ona teuina lea ma faʻasaʻoloto mai le pituitary gland. Lenei o se tamai gland i lalo ifo tonu o le faavae o le faiai.

DI mafua mai i le le lava o le ADH ua taʻua o le maʻisuka suka insipidus. A mafua DI ona o le le mafai o le fatugaʻo e tali atu i le ADH, o le tulaga ua taʻua o le nephrogen diabetes insipidus. Neuro o lona uiga e fesoʻotaʻi ma le fatugaʻo.

Tutotonu DI mafai ona mafua mai i le faʻaleagaina o le hypothalamus poʻo pituitary gland o se faʻaiuga o:

• Faʻafitauli tau kenera
• Manua o le ulu
• Siama
• Faʻafitauli ma sela ua gaosia e le ADH ona o se faʻamaʻi autoimmune
  
• Leiloa o le toto sapalai i le pituitary gland
• Taotoga i le eria o le pituitary gland poʻo le hypothalamus
• Tumua i totonu pe latalata i le pituitary gland

Nephrogenic DI aofia ai se faʻaletonu i le fatugaʻo. O lona iʻuga, e le tali le fatuga i le ADH. Pei ole DI tutotonu, nephrogenic DI e seasea maua. Nefi mafua mai mafua mai i:

• Nisi vailaʻau, pei o lithium
• Faʻafitauli tau kenera
• Maualuga tulaga o kalisiu i le tino (hypercalcemia)
• Maʻi fatugaʻo, pei o maʻi fatu fatu polycystic

Faʻailoga o le DI aofia ai:

• Ova fiainu e ono malosi pe le taofiofia, masani ma le manaʻomia e inu tele aofaiga o vai pe manaʻomia mo aisa vai
• Ova le tele o le urine
• Ova tele urination, masani ona manaʻomia urination itula uma i le ao atoa ma le po
• Faʻavaivaia lava, mimigi sesega

O le a fesili le tausi soifua maloloina e uiga i lau fomaʻi talaʻaga ma faʻailoga.

O suʻega e mafai ona okaina e aofia ai:

• Toto sodium ma osmolality
• Desmopressin (DDAVP) luʻi
• MRI o le ulu
• Urinalysis
• Urine faʻamalosia ma osmolality
• Maua galuega faatino

Atonu e faʻapea na e vaʻai atu i lau fomaʻi, o se fomaʻi e faʻapitoa i faʻamaʻi pituitary e fesoasoani ai i le faʻailoaina o le DI.

O le mafuaʻaga o le tulaga faʻavae o le a togafitia pe a mafai.

E mafai ona faʻatonutonu le DI DI i le vasopressin (desmopressin, DDAVP). Oe ave le vasopressin o se tui, se nasal spray, poʻo ni fualaʻau.

Afai nephrogenic DI mafua mai i vailaʻau, taofi le vailaʻau ono fesoasoani toe faʻaleleia masani fatugaʻo gaioiga. Ae ina ua tuanaʻi le tele o tausaga o faʻaogaina nisi o vailaʻau, pei o le lithium, nephrogenic DI e mafai ona tumau.

O le Hereditary nephrogenic DI ma le lithium-induced nephrogenic DI o loʻo togafitia e ala i le inuina o vai e faʻafetaui ai galuega a le urine. O vailaʻau o loʻo manaʻomia ai le inuina o le vai mai fafo.

Ole togafiti ole nephrogenic DI e togafitia i vailaʻau e tete ai le mafaufau ma vailaʻau ole vai (vai vai).

Taunuuga e faʻamoemoe i le faʻafitauli o le maʻi. Afai e togafitia, DI e le mafua ai ni faʻafitauli ogaoga pe mafua ai i le vave maliu.

Afai o le faʻatonutonu o le fiainu o lou tino e masani ma ua mafai ona e inu ia lava vai, e leai ni taua taua i le tino vai pe faʻapaleni masima.

O le le lava le faʻainuina o vai e mafai ona iʻu ai i le faʻamamaina ma le le paleni o le eletise, lea e ono mataʻutia.

A faʻapea e togafitia le DI ile vasopressin ma ole faʻatonuga ole fia inu o lou tino e le masani ai, o le inuina o le tele o vai nai lo mea e manaʻomia e lou tino e mafai ai foi ona afaina ai le le paleni o le eletise.

Valaʻau lau tautua pe a fai e te maua se faʻailoga o le DI.

A iai sau DI, faʻafesoʻotaʻi lau tautua pe a fai o le urination poʻo le fia inu tele e toe foʻi mai.

• Laʻau Endocrine
• Osmolality tofotofoga

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