Brachial plexus manua i pepe faatoa fananau mai

O le brachial plexus o se vaega o neula i le tauʻau. O le leiloa gaioiga poʻo vaivaiga o le lima ono tupu pe a fai o nei neula ua faʻaleagaina. O lenei manuʻa ua taʻua o le neonatal brachial plexus palsy (NBPP).

O neula o le brachial plexus e mafai ona afaina i le oomi i totonu o le manava o le tina poʻo le taimi o le faigata ona fanauina. Manua e ono mafua mai i:

• O le ulu o le pepe ma lona ua toso agai i le itu a o tauʻau pasi i totonu o le auala fanau
• Faʻaloaloaina tauʻau o le pepe i le taimi o le ulu-muamua tuʻuina atu
• O le omiga i luga o le pepe na sisii i luga lima i le taimi o le pepe (vae-muamua) tuʻuina atu

E i ai ituaiga eseese o le NBPP. O le ituaiga faʻamoemoe i luga o le aofaʻi o lima faʻaletonu:

• Brachial plexus palsy e masani ona aʻafia na o le lima i luga. E faʻaigoa foʻi ia pipili ole Duchenne-Erb poʻo le Erb-Duchenne.
• O le supa Klumpke e aafia ai le lima i lalo ma le lima. E seasea tupu lenei mea.

O mea o loʻo sosoʻo ua faʻateleina ai le ono afaina o le NBPP:

• Faaooina Breech
• Ova tele le tina
• Tele-nai-averesi pepe faatoa fananau mai (pei o se pepe o se maʻisuka tina)
• Faigata i le tilivaina o le tauʻau o le pepe pe a maeʻa le ulu ua sau i fafo (ua faʻaigoaina tauʻau dystocia)

E le masani a le NBPP nai lo aso ua tuanaʻi. E masani ona faʻaaoga soo le kilivaina ole Cesarean peʻa iai ni popolega ile faigata ona faʻaoʻo atu. E ui lava o le C-vaega faʻaititia le ono aʻafia o manuʻa, na te le taofia ai. O le C-vaega o loʻo iai foʻi isi mea lamatia.

NBPP atonu e le mautonu ma se tulaga ua taʻua o le pseudoparalysis. E vaʻaia lenei mea pe a oʻo i le pepe le manava ma e le o minoi le lima ona o le tiga, ae leai se neura faʻaleagaina.

Faʻailoga e mafai ona vaʻaia vave pe a maeʻa fanau mai. Latou te ono aofia ai:

• Leai se gaioiga i le pepe fou poʻo lalo o le lima poʻo le lima
• Toʻesea Moro reflex i le itu aʻafia
• Lima faʻaloaloa (tuʻusaʻo) i le tulilima ma taofia faʻasaga i le tino
• Faʻaitiitia le uʻuina o le itu ua afaina (faʻamoemoe i le tulaga o manuʻa)

O se suʻega faʻaletino e masani ona faʻaalia ai o le pepe e le minoi le lima i luga poʻo le lima i lalo poʻo le lima. E ono paʻu le lima na aʻafia pe a faʻasolosolo le pepe mai lea itu i lea itu.

O le Moro reflex e toʻesea i le itu o manuʻa.

O le a suʻesuʻe e le tausi soifua maloloina le ponaivi e suʻe ai se gagau. Atonu e manaʻomia e le pepe ona faia se ave x i le ivi gaʻo.

I tulaga laʻititi, o le a fautua mai le kamupani o loʻo ia:

• Masimasi agamalu o le lima
• Faʻatinoga-o-tagaʻi faʻamalositino

O le pepe atonu e manaʻomia le vaʻaia e tagata faʻapitoa pe a fai o le leaga ua oʻo pe o le tulaga e le faʻaleleia i ni nai muamua vaiaso.

E mafai ona iloiloina le taotoga pe a fai e le faʻaleleia le malosi i le 3 i le 9 masina o le matua.

Tele pepe o le a toe faʻaleleia i totonu ole 3 i le 4 masina. O i latou e le toe faʻaleleia i lenei taimi e i ai le le lelei o le vaʻai. I nei tulaga, ono i ai le vavaeʻeseina o aʻa aʻa mai le ivitū (avulsion).

E le o mautinoa pe o taotoga e faaleleia le neura faafitauli mafai ona fesoasoani. Ole taotoga e ono aʻafia ai faʻapipiʻi neura poʻo le aveina o neula. Atonu e tele ni tausaga ona tupu lea o le faʻamalologa.

I tulaga o pseudoparalysis, o le a amata ona faʻaaoga e le tamaititi le aʻafia na aʻafia aʻo faʻamalolo le gaui. Fractures i tamaiti pepe faʻamalolo vave ma faigofie i le tele o tulaga.

Faʻafitauli aofia ai:

• Le masani ai maso maso (fegasoloaʻi) poʻo le faʻamalosi o maso. Nei ono tumau.
• Tumau, vaega, pe atoa leiloa o galuega a neura ua afaina, mafua ai le supa o le lima poʻo le lima vaivai.

Valaʻau lau tautua pe a fai o lau pepe fou faʻaali mai le le lava o gaioi o soʻo se lima.

E faigata ona taofi le NBPP. O le uia o laasaga e aloese ai mai le faigata ona tilivaina, pe a talafeagai ai, faʻaititia le aʻafiaga.

Supa Klumpke; Supa Erb-Duchenne; O le supa a Erb; O le supa brachial; Brachial plexopathy; Pstus brachial plexus supa; Fealualuaʻi brachial plexus palsy; Fealualuaʻi brachial plexus palsy; NBPP

Aofaʻiga faʻatulagaina: neonatal brachial plexus palsy. Lipoti o le American College of Obstetricians and Gynecologists 'Task Force on neonatal brachial plexus palsy. Obstet Gynecol. 2014; 123 (4): 902-904. PMID: 24785634 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24785634/.

Paka TS, Ranalli NJ. Fanau fanau manuʻa plexus manua. I le: Winn HR, ed. Youmans ma Winn Neurological taotoga. 7th ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2017: mata 228

Prazad PA, Rajpal MN, Mangurten HH, Puppala BL. Manua fanau mai I: RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ma Martin's Neonatal-Perinatal Faʻafomaʻi. 11th lomiga. Filatelefia, PA: Elsevier; 2020: mata 29.