Hydrops Fetalis: Mafuaʻaga, Outlook, Togafitiga, ma sili atu
Anotusi
- O le a le hydrops fetalis?
- Ituaiga o hydrops fetalis
- Fetalai e le puipuia le puipuia o le tino
- Immune hydrops fetalis
- O a faʻailoga o hydrops fetalis?
- Suʻesuʻeina hydrops fetalis
- Faʻafefea ona togafitia hydrops fetalis?
- O le a le vaaiga mamao mo hydrops fetalis?
O le a le hydrops fetalis?
Hydrops fetalis o se tulaga ogaoga, lamatia ai le ola lea o le pepe ma se pepe faatoa fanauina ei ai se faaputuputu masani o vai i le tino i autafa o le mama, fatu, po o le manava, po o lalo o le paʻu. E masani lava o se faʻalavelave o seisi tulaga faʻafomaʻi e aʻafia ai le auala e faʻatautaia ai e le tino le suavai.
Hydrops fetalis naʻo tupu i le 1 mai le 1,000 fananau mai. A faʻapea o loʻo e maito ma o loʻo i ai i lau pepe se hydrops fetalis, atonu e manaʻo lau fomaʻi e faʻaoso vave le taimi e fanau ai le pepe. O se pepe na fananau mai ma hydrops fetalis atonu e manaʻomia se tuiina o le toto ma isi togafitiga e aveʻesea ai le tele suavai.
E oʻo lava i togafitiga, e ova atu ma le afa o pepe ua maua i le hydrops fetalis o le a feoti i se taimi puʻupuʻu ma le taimi e fanau ai.
Ituaiga o hydrops fetalis
E lua ituaiga hydrops fetalis: puipuia ma le puipuia. O le ituaiga faʻalagolago i le mafuaʻaga o le tulaga.
Fetalai e le puipuia le puipuia o le tino
Ole puipuia ole hydrops fetalis ua avea nei ma ituaiga taatele o hydrops fetalis. E tupu pe a faʻalavelave se isi tulaga poʻo se faʻamaʻi i le mafai e le pepe ona faʻatonutonu suavai. Faʻataʻitaʻiga o tuutuuga e mafai ona faʻalavelave i le faʻatonutonuina o le suavai o le pepe e aofia ai
- ogaoga anemias, aofia ai thalassemia
- fetal fetoto (toto)
- faaletonu fatu poʻo le mama i le pepe
- faʻafitauli tau kenera ma metabolic, e aofia ai le Turner syndrome ma le maʻi o Gaucher
- siama viral ma siama, pei o Chagas faamaʻi, parvovirus B19, cytomegalovirus (CMV), toxoplasmosis, syphilis, ma herpes
- malformations vascular
- tuma
I nisi tulaga, o le mafuaʻaga o hydrops fetalis e le o iloa.
Immune hydrops fetalis
E masani ona tupu le Immune hydrops fetalis pe a fai e le ogatusa faʻatasi toto o le tina ma le pepe. Lenei ua taʻua o le Rh incompatibility. E ono osofaʻia foʻi ma faʻatamaia le sela mumu o le pepe ona o le puipuiga a le tina. O matuia mataupu o le Rh feteʻenaʻi e mafai ona taitai atu ai i hydrops fetalis.
Immune hydrops fetalis ua seasea taatele i aso nei talu mai le fausiaina o se vailaʻau ua taʻua o le Rh immunoglobulin (RhoGAM). O lenei vailaʻau e tuʻuina atu i tina maʻitaga ono lamatiaina o le Rh feteʻenaʻi e puipuia ai faʻalavelave.
O a faʻailoga o hydrops fetalis?
E mafai e fafine maʻitaga ona maua faʻailoga nei pe a fai o le fetus o loʻo i ai ni hydrops fetalis:
- sili atu o suavai amniotic (polyhydramnios)
- mafiafia pe le masani ai tele placenta
O le fetus ono i ai foi se faʻateleina pupula, fatu, po o le ate, ma sua faʻataʻamilomilo le fatu poʻo mama, maitauina i le taimi o le ultrasound.
O le pepe na fananau mai ma hydrops fetalis ono i ai faʻailoga nei:
- paʻe paʻe
- totolia
- fulafula matuia (edema), aemaise lava i le manava
- faʻalauteleina ate ma spleen
- faigata ona manava
- ogaoga jaundice
Suʻesuʻeina hydrops fetalis
Suʻesuʻega o hydrops fetalis e masani ona faia i le taimi o le ultrasound. E ono maitauina e le fomaʻi hydrops fetalis i luga o le ultrasound aʻo faia se siaki masani o maitaga. O le ultrasound faʻaaogaina galu leo e tele taimi e fesoasoani ai i ata puʻeina o totonu o le tino. E mafai foi ona avatu ia oe se ultrasound i le taimi o le maitaga pe a e maitauina le pepe e alu soo laitiiti pe o lo oe feagai ma isi maitaga faigata, pei o le toto maualuga.
O isi suʻega suʻega e mafai ona faia e fesoasoani ai e faʻamautinoa le ogaoga poʻo le mafuaʻaga o le tulaga. E aofia ai:
- faʻataʻitaʻiga toto fetal
- amniocentesis, o le tosoina ese o amniotic suavai mo nisi suʻega
- fetal echocardiography, lea e vaʻai mo le faʻaleagaina o le fatu
Faʻafefea ona togafitia hydrops fetalis?
Hydrops fetalis masani e le mafai ona togafitia i le taimi o le maʻito. Mai lea taimi i lea taimi, e mafai e le fomaʻi ona tuʻuina le tui toto i le pepe (intrauterine fetal blood transfusion) e fesoasoani e faʻatele ai le avanoa e ola ai le pepe seʻia fanau mai.
I le tele lava o tulaga, e manaʻomia e le fomaʻi ona faʻaoso vave le pepe ina ia maua ai e le pepe le avanoa sili mo le ola. Lenei e mafai ona faia i vailaʻau e faʻatosina vave galue pe ma se faʻalavelave faʻafuaseʻi Cesarean vaega (C-vaega). O le a talanoaina e lau fomaʻi filifiliga nei ma oe.
Le taimi e fanau ai le pepe, togafitiga ono aofia ai:
- Faʻaaogaina se nila e aveʻese sili sua mai le avanoa i siʻomia le mama, fatu, po o le manava (thoracentesis)
- manava lagolago, pei o se manava masini (ea)
- vailaʻau e faʻatonutonu ai le faaletonu o le fatu
- vailaʻau e fesoasoani ai i le fatugaʻo aveese sili sua
Mo le puipuia o le suavai, e ono maua e le pepe le tui tuusaʻo o sela mumu e fetaui lelei ma lona ituaiga toto. Afai o le hydrops fetalis na mafua mai i seisi faʻavae tulaga, o le a maua foi le pepe togafitiga mo lena tulaga. Mo se faʻataʻitaʻiga, e faʻaaoga vailaʻau faʻafomaʻi e togafitia ai le siama o le syphilis.
O fafine e iai a latou pepe e maua i le hydrops fetalis e i ai le tulaga lamatia o se isi tulaga ua taʻua o le mirror syndrome. Mirror syndrome e mafai ona iʻu ai i le ola maualuga faʻafefeina (toto maualuga uunaiga) po o le faoa faamalosi. A faʻapea e te maua i le faʻata e maua ai le faʻata, e tatau loa ona e fanauina loa lau pepe.
O le a le vaaiga mamao mo hydrops fetalis?
O le vaʻaiga mo hydrops fetalis faʻamoemoeina i le tulaga o loʻo tupu ai, ae e oʻo lava i togafitiga, o le ola fua mo le pepe e maualalo. E naʻo le 20 pasene o pepe ua faʻamaonia e maua i le hydrops fetalis aʻo leʻi fananau mai o le a ola pea e oʻo i le taimi e fanau ai, ma o pepe na, e naʻo le afa o le a ola pe a uma ona fanau. O le aʻafiaga o le oti e sili ona maualuga mo pepe ua vave iloa (e leʻi atoa le 24 vaiaso i le maʻitaga) pe o iai ni faʻaletonu ole tino, pei ole faaletonu ole fatu.
Pepe fananau mai ma hydrops fetalis mafai foi ona underdeveloped mama ma i ai i se sili atu lamatia o:
- faaletonu fatu
- leaga le faiʻai
- hypoglycemia
- faoa faamalosi