O le a le Medicare?

Anotusi

• Faʻafefea ona galue le Medicare?
• O a vaega o le Medicare?
• Vaega A (falemaʻi)
• Vaega B (fomaʻi)
• Vaega C (Medicare Advantage)
• Vaega D (talavai)
• Medicare supplement (Medigap)
• Faʻafefea ona maua le Medicare
• Fautuaga mo le filifilia o se Medicare fuafuaga
• Le aveeseina

• Medicare o loʻo faʻatupeina e le feterale inisiua mo tagata 65 pe matutua atu ma tagata e iai faʻafitauli tumau poʻo le atoatoa.
• Medicare ofo tele tele eseese inisiua filifiliga e fesoasoani faʻamalieina ou manaʻoga.
• O le faia o lisi o tuʻutuʻuga o loʻo ia te oe, vailaʻau e te inuina, ma fomaʻi e te vaʻaia e mafai ona fesoasoani ia te oe e filifili ai fuafuaga Medicare.

Inisiua mafai ona taugata, ma o le taumafai e suʻe uma filifiliga o le soifua maloloina avanoa ia te oe mafai ona lelava ma le fiafia.

Pe e te fou i le Medicare pe naʻo le fiafia e tumau i le faʻamatalaga, o mea ia e te manaʻomia e iloa e uiga i faʻavae o lenei feterale soifua maloloina polokalama inisiua.

Faʻafefea ona galue le Medicare?

Ole Medicare ose polokalama faʻatupeina e le malo o loʻo faʻatupeina e le malo e faʻapea e maua ai inisiua mo tagata e ova atu ma le 65 tausaga le matutua. Atonu e te agavaʻa ile Medicare pe a e:

• e i ai se le atoatoa ma ua lua tausaga o mauaina ni penefiti mo le puipuiga lautele
• i ai penisiona le atoatoa mai le Komiti Faʻafoe a le Litaea
• maua Lou Gehrig's faamaʻi (ALS)
• i ai fatugaʻo toilalo (iuga-tulaga faamaʻi Fatugao) ma maua dialysis po o ua uma ona faia se tuiina Fatugao

O lenei inisiua soifua maloloina e mafai ona faʻaaogaina o se inisiua muamua pe o se faʻaopoopoga, faʻamatalaga faʻafoʻi. E mafai ona faʻaaoga le Medicare e fesoasoani ai ile totogiina o togafitiga faʻafomaʻi ma togafitiga mo se taimi umi, ae ono le aofia uma ai au tupe faʻaalu.

E faʻatupeina e lafoga ma, i nisi tulaga, tupe totogi muamua e aveʻesea mai lau siosiomaga saogalemu pe e te totogia.

O a vaega o le Medicare?

Medicare ua fuafuaina e ufiufi ai au manaʻoga manaʻomia manaʻoga, pei o falemaʻi nofo ma fomaʻi asiasiga. O le polokalame e aofia ai vaega e fa: Vaega A, Vaega B, Vaega C, ma le Vaega D.

O le Vaega A ma le Vaega B e taʻua i nisi taimi o le Medicare muamua. O nei vaega e lua o loʻo faʻaavanoaina mo le tele o auaunaga manaʻomia.

Vaega A (falemaʻi)

Ole Medicare Part A e aofia ai lau tausiga ile falemaʻi, e aofia ai ma auaunaga eseese e faʻatatau ile falemaʻi. Ole tele o lau tausiga e fesoʻotaʻi ma togafitiga e ufiufi e le Vaega A pe a fai e te alu i le falemaʻi o se tagata gasegase. Vaega A e aofia ai foʻi le tausiga o falemaʻi mo i latou o loʻo mamaʻi lava.

Mo le toʻatele o tagata e tau maua se totogi, e leai se totogi. Tagata e maualuluga tupe maua e ono tatau ona totogi se laʻititi aofaʻi masina mo lenei fuafuaga.

Vaega B (fomaʻi)

Medicare Vaega B e aofia ai lau lautele togafitiga faafomaʻi ma togafitiga i fafo oe ono manaʻomia e tumau maloloina, aofia ai:

• o se vaega tele o 'auʻaunaga puipuia
• sapalai o vailaʻau (lauiloa o meafaigaluega faʻafomaʻi anagata, poʻo le DME)
• tele ituaiga eseese o suʻega ma suʻega
• auaunaga tau le mafaufau

E i ai le masani ai o se totogi mo lenei ituaiga o Medicare inisiua, faʻavae i luga o lau tupemaua.

Vaega C (Medicare Advantage)

Medicare Vaega C e taʻua foi ole Medicare Advantage, e leʻo avea o se eseʻese penefiti penefiti. O se aiaiga e mafai ai ona faʻamaonia kamupani inisiua tumaoti e tuʻuina inisiua peleni i tagata ua lesitalaina i Vaega A ma le B.

O nei fuafuaga e aofia uma ai penefiti ma auaunaga o loʻo vaevaeina i le A ma le B. E mafai foi ona latou ofaina ni faʻamanuiaga faʻaopoopo, e pei o vailaʻau mo fualaʻau, nifo, vaʻai, faʻalogo, ma isi tautua. Medicare Advantage plan e masani ona i ai totogifuapauina faʻaopopo e pei o kopi ma toesea. Nisi fuafuaga e leai ni totogi faʻapitoa, ae a fai o le fuafuaga e te filifilia e i ai se totogi, e ono toʻesea mai lau siosiomaga saogalemu siaki.

Vaega D (talavai)

Medicare Vaega D e aofia ai vailaʻau talavai. O le tau poʻo le tupe totogi mo lenei fuafuaga faʻamoemoe i lau tupe maua, ma au copayments ma toʻesea faalagolago i le ituaiga o vailaʻau e te manaʻomia.

Medicare o loʻo iai se lisi, taʻua ole fomaʻi, o vailaʻau taʻitasi Vaega D o loʻo ufiufiina ina ia e iloa ai pe o vailaʻau e te manaʻomia e aofia i le fuafuaga o loʻo e mafaufauina.

Medicare supplement (Medigap)

E ui lava o le Medicare supplement e le taʻua o le "vaega," o se tasi o le lima tele ituaiga o Medicare inisiua mo oe e mafaufau i ai. E galue le Medigap ma le Medicare muamua ma fesoasoani e faʻasoasoa le tau o taga e le maua e le Medicare.

Medigap e faʻatau atu e kamupani tumaoti, ae Medicare manaʻomia le tele o setete ofoina tutusa inisiua. E 10 Medigap fuafuaga avanoa: A, B, C, D, F, G, K, L, M, ma le N. E tofu lava le fuafuaga ma le auiliiliga o mea o loʻo aofia ai.

Afai na e muaʻi agavaʻa mo Medicare ina ua maeʻa Ianuari 1, 2020, e te le agavaʻa e faʻatau ni peleni C poʻo le F; ae, afai na e agavaʻa ae e te leʻi oʻo i lena aso, e mafai ona e faʻatauina. Medigap Plan D ma le Plan G o loʻo iai nei ni fesoʻotaʻiga faʻapena e pei o fuafuaga C ma F.

Faʻafefea ona maua le Medicare

E otometi lava lou lesitalaina i le polokalame pe a fai o lea ua e mauaina ni penefiti mo le puipuiga lautele. A faʻapea e te leʻi mauaina ni penefiti, e mafai ona e faʻafesoʻotaʻi le ofisa o le puipuiga lautele e oʻo atu i le tolu masina ae e te leʻi tusia lou 65 tausaga.

O le Social Security Administration e faʻatautaia le lesitalaina o Medicare. E tolu auala faigofie e apalai ai:

• faʻaaogaina o le Medicare lugalaina tusi talosaga i le upega tafailagi a le Social Security Administration
• valaʻau i le Social Security Administration i le 1-800-772-1213 (TTY: 1-800-325-0778)
• asiasi i lou ofisa i le va fealoai o le Security Security

Afai o oe o se tagata faigaluega litaea litaea, faʻafesoʻotaʻi le Railroad Retensions Board i le 1-877-772-5772 (TTY: 1-312-751-4701) e lesitala ai.

Fautuaga mo le filifilia o se Medicare fuafuaga

A filifilia le Medicare filifiliga e faʻamalieina ai ou manaʻoga tau soifua maloloina, e taua le mafaufau i ou manaʻoga tau soifua maloloina. Nei o ni nai fesoasoani mo le filifilia o se fuafuaga poʻo tuʻufaʻatasia o fuafuaga e galue mo oe:

• Taumafai e fuafua pe fia lau tupe faʻaalu i le soifua maloloina i le tausaga ua teʻa, i lena auala e mafai ai ona e faʻatusatusaina pe o le fea fuafuaga e sefe ai lau tupe.
• Lisi ou tulaga faʻafomaʻi ina ia e mautinoa o loʻo ufiufi e fuafuaga e te mafaufau iai.
• Lisi fomaʻi o loʻo e vaʻai nei i ai ma fesili pe latou te taliaina le Medicare poʻo fea o Soʻotaga Soifua Maloloina Soʻotaga (HMO) poʻo Fesoasoani Fuafuaina Faʻalapotopotoga (PPO) latou fesoʻotaʻiga.
• Lisi ni togafitiga faʻafomaʻi poʻo ni falemaʻi e te manaʻomia i le tausaga a sau.
• Manatua nisi lava inisiua o loʻo ia te oe, pe a mafai ona e faʻaaogaina i le Medicare, ma faʻafefea ona faʻamutaina lena inisiua pe a manaʻomia.
• E te manaʻomia ni galuega nifo, fai ni tioata poʻo ni mea faʻalogo, pe e te manaʻomia nisi faʻaopoopoga faʻaopoopo?
• O e pe o e fuafuaina e malaga i fafo atu o lau inisiua eria poʻo fafo atu o le atunuʻu?

O nei mea taua uma e mafai ona fesoasoani ia te oe e filifili poʻo a vaega o le Medicare e ono sili ona faʻamalieina ou manaʻoga ma poʻo fea fuafuaga a tagata taʻitoʻatasi e mafaufau i ai.

E ui o le Medicare original Medicare o loʻo faʻaalia le inisiua mo le tele o auaunaga, ae leʻo tulaga uma faʻafomaʻi. Mo se faʻataʻitaʻiga, tausiga tumau mo se taimi umi e le o se vaega o le Medicare. Afai e te manaʻomia se tausiga mo se taimi umi, mafaufau i se Medicare Advantage poʻo le Medigap fuafuaga e ono ofaina faʻatapulaʻaina penefiti mo se taimi umi.

Talu ai o fualaʻau faʻasaina e le o aofia ai i le uluaʻi Medicare, afai e te manaʻomia le faʻatonutonuina o fualaʻau, o le a manaʻomia lou lesitala i le Medicare Part D poʻo le Medicare Advantage, o loʻo ofaina ai ni fuafuaga e aofia ai fualaʻau faʻasaina.

Le aveeseina

• O le iloaina o fuafuaga e saʻo mo oe faʻamoemoeina i lau tupe maua, soifua maloloina lautele, tausaga, ma pe o le a le ituaiga o tausiga e te manaʻomia. E sili ona lelei le faitau maeʻa i tautua ma fuafuaga ma filifili ma le paleni fuafuaga e sili ona aoga mo oe.
• O vaitaimi lesitala e faʻatapulaʻaina mo ni fuafuaga, ia e mautinoa la e te saini ina neʻi i ai sau avanoa i le inisiua.
• A faʻapea o e popole pe o loʻo manaʻomia e le Medicare lau tautua manaʻomia, e mafai ona e talanoa i lau fomaʻi, suʻe le Medicare Coverage Database i luga o le upega tafaʻilagi i luga o le www.cms.gov/medicare-coverage-database/, pe faʻafesoʻotaʻi le Medicare i le 1-800- MEDICARE (1-800-633-4227).