Leipa ma le tilivaina

Anotusi

• Faailoga o le galue
• Braxton Hicks feteʻenaʻiga
• Laasaga muamua o le galue
• Le galue vave
• Galue malosi
• Leipa galue
• Vaega lona lua o le galue
• Tilivaina
• Vaega lona tolu o le galue
• Faaooina o le placenta
• Paʻu tiga
• Nakoti
• Oxide Nitrous
• Epidural
• Filifiliga tiga toomaga tiga
• Induction o galuega
• Fetal tulaga
• Cesarean vaega
• Fanau fanau mai ina ua mavae C-vaega (VBAC)
• Fesoasoani fesoasoani
• Episiotomy

Vaaiga aoao

A o alu iva masina e faʻatupu ai se pepe tumau, o le galue ma le fānau e tupu i se mataupu o aso poʻo ni itula. Ae ui i lea, o le gaioiga o le galue ma le kilivaina e matele ina nofoia mafaufau o faʻatalitali matua sili atu.

Faitau pea pe a i ai ni au fesili ma atugaluga e uiga i faʻailoga ma le umi o galuega, ma pe faʻafefea ona pulea tiga.

Faailoga o le galue

Leipa ua amataina pe o le a sau lata mai pe a e maua ni faʻailoga pei o:

• faateleina uunaiga i le tō
• se suiga o tulaga malosi
• ua faamamagoina le palapala i le toto

Ole galuega moni na aliali mai na taunuʻu mai pe a fai e masani ona faʻatapulaʻa ma e tiga.

Braxton Hicks feteʻenaʻiga

Tele fafine e feagai ma faʻalavelave faʻafuaseʻi i se taimi pe a maeʻa le 20 vaiaso o le maʻitaga. Taʻua o Braxton Hicks, e masani lava ona leai se tiga. I le tele lava, latou te le lagolelei ma e le masani ai.

O feeseeseaiga a Braxton Hicks e mafai i nisi taimi ona tupu mai i le faateleina o le gaioiga a le tina poʻo le pepe, poʻo le ato atoa o le tagāmimi. E leai se tasi e malamalama atoatoa ile matafaioi a le Braxton Hicks i le maitaga.

Latou te ono faʻamalosia le tafe o le toto, fesoasoani e faʻatumau le soifua maloloina o tagata i le taimi o le maʻito, pe saunia le toʻotoʻo mo le fanauina.

E le avea mafuaʻaga faʻatosina a le Braxton Hicks e faʻavaivaia ai le cervix. Tiga pe masani ai foi feteʻenaʻiga e ono avea ma Braxton Hicks. Nai lo lena, o latou ituaiga o feteʻenaʻiga e tatau ona taitaiina oe e valaʻau lau fomaʻi.

Laasaga muamua o le galue

Leipa ma le kilivaina ua vaevaeina i ni vaega se tolu. O le vaega muamua o le galuega e faʻapipiʻi ai le amataina o galuega e ala i le faʻalauteleina o le gutu o le potu. Lenei laasaga ua toe vaevaeina i tolu laasaga.

Le galue vave

Lenei e masani lava o le umi ma le laʻititi malosi vaega o le galue. O le vave galue e taua foi o le latent phase of labor. Lenei vaitau aofia ai le manifinifi o le cervix ma dilation o le cervix i le 3-4 cm. E mafai ona tupu i ni nai aso, vaiaso, pe naʻo nai itula puʻupuʻu.

E eseese feeseeseaiga i lenei vaitaimi ma e mafai ona amata mai i le agamalu i le malosi, e tupu i taimi masani pe le masani ai. O isi faʻailoga i le taimi o lenei vaega e mafai ona aofia ai le tiga o le tua, faʻamaʻi, ma le tafetotoi i luga o le suka.

Tele fafine o le a sauni e o i le falemaʻi pe a uma le vave galue. Peitaʻi, e toʻatele fafine o le a taunuʻu atu i le falemaʻi poʻo le nofoaga e fananau ai pe a oʻo mai i latou i le vave galue.

Galue malosi

O le isi laʻasaga o le vaega muamua o le galue e tupu a o le cervix dilates mai le 3-4 cm i le 7 cm. E faʻamalosia tuʻiga ma isi faʻailoga e ono aofia ai le tiga o le tua ma le toto.

Leipa galue

Lenei o le sili ona malosi vaega o le faigaluega ma le malosi faʻaopoopoina o faapuupuuga. Latou te malolosi ma tupu mai pe tusa o le lua i le tolu minute le va, ma le averesi 60 i le 90 sekone. Le mulimuli 3 cm o dilation masani tupu i se puʻupuʻu vaitaimi o taimi.

Vaega lona lua o le galue

Tilivaina

I le taimi o le tulaga lua, o le cervix ua maeʻa faʻalauteleina. O nisi fafine e ono lagona le manaʻo e tulei vave pe vave pe a maeʻa latou faʻalauteleina. Atonu e maualuga pea le pepe i le pelvis mo isi fafine.

Atonu e umi se taimi e alu ifo ai le pepe ma mea ua fai ma faaputuga ina ia maualalo ai le taimi e amata ai ona tulei le tina.

Tamaʻitaʻi e leai ni faʻamaʻi e masani lava ona i ai se naunautaiga lofituina e tulei, pe i ai latou taua tele faʻatosinaina pe a o le pepe ua lava maualalo i le pelvis.

Tamaʻitaʻi ma se faʻamaʻi atonu e i ai lava se naunautaiga e tulei ma latou ono lagona faʻasaʻoga omiga, e ui lava e masani ona le ogaoga. Mu poʻo le tui i totonu o le measā e pei o pale o le ulu o le pepe e masani foi.

E taua le taumafai e nofo tumau ma malolo i le va o tuʻutuʻuga. Ole taimi lea e mafai ai ona fesoasoani tele lau faiaʻoga faiaʻoga poʻo doula.

Vaega lona tolu o le galue

Faaooina o le placenta

E fanau le placenta pe a fanau le pepe. O le faʻafaigofieina o fegasoloaʻiga o le a fesoasoani e vavaeʻese le placenta mai le uterine wall ma faʻasolo i lalo agai i le measā. O le suʻiina e fofo ai se loimata poʻo se taotoga tipi (episiotomy) o le a tupu pe a uma ona tilivaina le placenta.

Paʻu tiga

O vailaʻau faʻaonapo nei e mafai ona maua ai ni filifiliga eseʻese e faʻatonutonu ai tiga ma faʻalavelave e mafai ona tupu aʻo galue ma fanau. O nisi o vailaʻau o loʻo avanoa e aofia ai mea nei.

Nakoti

O vailaʻau faʻamalosi fualaʻau e masani ona faʻaaoga mo le toʻafilemu o tiga i taimi o galuega. Faʻaaoga e faʻatapulaʻa i le amataga laasaga ona latou masani ona mafua ai tele tina, fetal, ma neonatal nofo toʻafilemu.

O nakoti e masani lava ona tuʻuina atu i fafine o loʻo faʻataʻitaʻia e ala ile tuiina ole intramuscular pe ala ile laina vevela. Nisi nofoaga tutotonu ofo mai onosai-puleaina pulega. Lona uiga e mafai ona e filifilia le taimi e maua ai le vailaʻau.

O nisi o nakoti masani e aofia ai:

• morphine
• meperidine
• fentanyl
• butorphanol
• nalbuphine

Oxide Nitrous

O vailaʻau e faʻaaluina e faʻaalu i le vailaʻau e masani ona faʻaaogaina i taimi o galuega. O le Nitrous oxide, e masani ona taʻua ole kesi talie, e masani ona faʻaaogaina. E mafai ona maua ai le lava faʻamafanafanaga tiga mo nisi fafine pe a faʻaaoga faʻavaitaimi, aemaise lava i le amataga o galuega.

Epidural

Ole auala e masani ai ole tiga ile taimi ole galuega ma le kiliva ole poloka poloka. E faʻaaogaina e saunia ai vai faagase i taimi o galuega ma le kilivaina ma i le taimi o le cesarean kilivaina (C-vaega).

O le tiga fesoasoani e mafua mai i le tuiina o se vailaʻau faʻateʻia i totonu o le malaia vaʻaia, tu i fafo atu o le ufiufi le ufiufi le uaula. O le vailaʻau poloka poloka le tuʻuina atu o tiga lagona e ala i neura e pasia le vaega o le vaʻaia avanoa ae leʻi fesoʻotaʻi ma le uaula.

O le faʻaaogaina o tuʻufaʻatasiga o tuasivi-epidurals poʻo se epidural savali ua atili lauiloa i tausaga talu ai nei. Lenei aofia ai le pasiina o se laʻititi penina-nila nila i totonu o le epidural nila ao leʻi tuʻuina i le epidural vailaʻau.

O le nila laʻititi e alualu i luma i le avanoa latalata i le tuasivi maea ma se tamai fualaʻau a le o se narcotic poʻo le vaʻaia vaʻaia tui i le avanoa.

E afaina ai naʻo mea faigaluega, e mafai ai ona e savali ma fealuaʻi i taimi o galuega. O lenei metotia e masani ona faʻaaoga i taimi amata o galuega.

Filifiliga tiga toomaga tiga

E tele filifiliga mo fafine o loʻo sailia se faʻamafanafanaga tiga tiga mo le galue ma le kilivaina. Latou te taulaʻi i le faʻaititia o le lagona o le tiga e aunoa ma le faʻaaogaina o vailaʻau. Nisi o nei aofia ai:

• manava faʻatusa
• Lamaze
• hydrotherapy
• transcutane eletise faʻaosofia neura (TENS)
• hypnosis
• togafiti
• fofō

Induction o galuega

Leipa mafai ona faʻasolosolo faʻamalosia i le tele o auala. O le metotia filifilia o le a faʻamoemoeina i luga o le tele o itu, aofia ai:

• E maeu le sauni o lou gutu mo le galue
• pe o lau pepe muamua lea
• o le a le mamao o loʻo e i ai i le maitaga
• pe a fai ua gagau lau pupapa
• le mafuaʻaga mo le faʻaulufaleina

O ni mafuaʻaga e ono fautuaina ai e lau fomaʻi faʻatonuga o:

• pe a o le maitaga ua alu i le vaiaso 42
• afai e malepe le vai a le tina ma le faigaluega e le amata amata mulimuli ane
• pe a iai faʻalavelave ma le tina poʻo le pepe.

O le faʻatonutonuina o le galue e masani ona le fautuaina pe a fai o le fafine sa i ai muamua C-vaega pe afai o le pepe ua breech (lalo lalo).

O vailaʻau o le homone e taʻua o le prostaglandin, o se vailaʻau e taʻua o le misoprostol, poʻo se masini e faʻaaoga e faʻamalulu ma tatala ai le gutu o le potu pe a fai e umi ma e leʻi faʻamaluluina pe amata ona faʻalauteleina.

O le tafieseina o le membrane e ono faʻaosofia ai le galue mo nisi fafine. O se auala lea e siaki ai e lau fomaʻi lou faʻafaʻa. O le a latou tuʻuina i totonu lima se tamatamailima i le va o le membrane o le amniotic sac ma le puipui o le tō.

E faʻasaʻolotoina prostaglandins e ala i le tuʻu eseʻese po o le toʻesea o le pito i lalo o le membrane mai le uterine pa. Lenei ono faʻamaluluina le faʻaʻautagata ma mafua ai fula.

E faʻatoa mafai ona faʻamalosia le tafiesea o membrane peʻa fai ua faʻalauteleina le gutu o le gutu e faʻatagaina ai lau fomaʻi e tuʻu i totonu o latou tamailima ma faʻatino le faiga.

O vailaʻau e pei ole oxytocin poʻo le misoprostol e mafai ona faʻaaogaina e faʻaoso ai le galue. Oxytocin e foaʻi faʻamalosi. Misoprostol o se laupapa tuʻuina i totonu o le measā.

Fetal tulaga

E masani ona vaʻai e lau fomaʻi le tulaga o lau pepe i taimi o asiasiga aʻo leʻi fanau. Ole tele o pepe e liliu ile tulaga ulu-lalo ile va ole vaiaso 32 male vaiaso 36. O nisi e le liliu lava, ae o isi e liliu ile vae- poʻo lalo-muamua tulaga.

Tele fomai o le a taumafai e liliu se breech fetus i se ulu-lalo tulaga faʻaaogaina fafo cephalic lomiga (ECV).

I le taimi o le ECV, o le a taumafai se fomaʻi e fesuiaʻi lemu le pepe i le faʻapipiʻi o latou lima i le manava o le tina, faʻaaoga le ultrasound e fai ma taʻiala. O le a siaki le pepe aʻo faia le taotoga. E masani ona faʻamanuiaina ECV ma mafai ona faʻaititia le ono mafai mo le kilivaina ole vaega ole C.

Cesarean vaega

O le averesi atunuu o fananau mai i le vaega o cesarean ua siitia maualuga tele i le talu ai ni nai sefulu tausaga. Faʻailoa mai, tusa o le 32 pasene o tina i Amerika o loʻo fananau mai i lenei metotia, e taʻua foʻi o le cesarean delivery.

O le C-vaega e masani ona sili ona sefe ma vave ona tilivaina filifiliga i ni kiliva faigata pe a tulaʻi mai ni faʻalavelave.

O le C-section e manatu o se tele taotoga. E fanau le pepe e ala i le tipi i totonu o le puipui o le manava ma le tina nai lo le fafine. O le tina o le a tuʻuina atu i se vailaʻau faʻafilemu aʻo leʻi faia se taotoga e faʻavasega ai le vaega mai le manava i lalo o le sulugatiti.

O le tipi e toeititi lava faʻataʻamilomilo, i lalo o le vaega pito i lalo o le manava pa. I nisi tulaga, o le incision ono tu saʻo mai le ogatotonu i lalo o le manava faamau.

O le tipi i totonu o le tō e faʻapipiʻi foʻi, seʻi vagana ai ni tulaga faigata. O le vaʻai luga i totonu o le ute e taʻua o le C-vaega masani. Lenei tuua le uterine maso itiiti mafai ona faʻapolopolo vaʻavaʻaiga i se lumanaʻi maitaga.

O le gutu o le pepe ma lona isu o le a faʻasusu pe a uma le kilivaina ina ia mafai ai ona latou manava muamua, ma o le a fanau le placenta.

Tele fafine o le a le iloa pe o le a latou maua se C-vaega seia amata galue. C-section mafai ona faʻatulagaina muamua pe a iai ni faʻafitauli ma tina poʻo le pepe. Isi mafuaʻaga ono manaʻomia se C-vaega aofia ai:

• o muamua C-vaega ma se masani, faʻatulagaina incision
• se maʻi o le manava poʻo se faaletonu o le fanau mai
• o le tina e maua i le maʻisuka ma o le pepe e fuafuaina e sili atu i le 4,500 g
• placenta muamua
• HIV siama i le tina ma maualuga viral avega
• breech poʻo transverse fetal tulaga

Fanau fanau mai ina ua mavae C-vaega (VBAC)

Sa i ai le taimi na manatu ai afai na i ai sau C-vaega, oe tatau i taimi uma ona maua se tasi e fanauina i le lumanaʻi pepe. Lenei aso, toe fai C-vaega e le o taimi uma e manaʻomia. Fanau fānau ina ua maeʻa C-vaega (VBAC) mafai ona avea ma se filifiliga saogalemu mo le tele.

Fafine na i ai le maualalo-fesuiaʻiga uterine tipi (faʻalautele) mai le C-vaega o le a maua se avanoa lelei i le faʻafanauina o se pepe vaʻaia.

Tamaʻitaʻi na i ai se tulaga masani faʻamau incision le tatau ona faʻatagaina e taumafai se VBAC. O le tipiina insision faʻateleina le tulaga lamatia o le uterine malepe i le taimi o le vaʻa fanau.

E taua le talanoaina o lau maʻitaga muamua ma talaʻaga faʻafomaʻi ma lau fomaʻi, ina ia latou mafai ai ona iloiloina pe VBAC o se filifiliga mo oe.

Fesoasoani fesoasoani

E i ai taimi agaʻi i le iʻuga o le tuleia o tulaga e ono manaʻomia ai e se fafine se fesoasoani faʻaopoopo i le fanauina o lana pepe. E mafai ona faʻaaoga se mea e aveese ai le lagona gaogao poʻo se mea faʻamalosi e fesoasoani i le tilivaina.

Episiotomy

O le episiotomy o le tipi i lalo i lalo o le measā ma maso perineal e faʻatele ai le avanoa mo le pepe e sau i fafo. Na talitonuina taimi uma e manaʻomia e fafine uma se episiotomy e fanau ai se pepe.

Episiotomies ua masani na ona faʻataunuuina pe a fai o le pepe ua faʻanoanoa ma manaʻomia se fesoasoani vave alu i fafo. E faia foi pe a fai o le ulu o le pepe e fanau ae o le tauau e mau (distocia).

E mafai foi ona faia se episiotomy pe a fai o le fafine ua leva na tuleia ma le mafai ona tulei le pepe pasi le pito i lalo o le vaega o le alatoto tatala.

Episiotomies e masani ona 'aloʻalo pe a mafai, ae o le paʻu ma o isi maso e mafai ona masaesae nai lo. Paʻu loimata e le tiga tele ma faʻamalolo vave nai lo le episiotomy.