O le a le Maddrey Score ma aisea e Taua ai?

Anotusi

• Le mama ma le malosi o le hepatitis ava malosi
• O a isi togi e ono faʻaaogaina?
• Faʻafefea ona togi le togi MDF?
• Faʻafefea ona faʻaaoga e fomaʻi le togi a Maddrey?
• Afai o lau MDF togi e maualalo ifo i le 32
• Afai o lau MDF togi e maualuga atu nai lo 32
• Manatu

Uiga

O le Maddrey togi e taʻua foi ole Maddrey discriminant function, MDF, mDF, DFI pe naʻo le DF. O se tasi o le tele o mea faigaluega poʻo faʻatatau e mafai ona faʻaaoga e fomaʻi e fuafua ai le isi laʻasaga o togafitiga faʻavae i luga o le oga o le ava malosi hepatitis.

O le hepatitis o le 'ava malosi o se ituaiga o faʻamaʻi o le ate e fesoʻotaʻi ma le' ava malosi. E mafua mai le inu tele i le ava malosi. E oʻo atu i le 35 pasene o tagata inu malosi e atiaʻe lenei tulaga. E mafua ai le fula, maʻila, gaʻo gaʻo, ma le fulafula o le ate. E faʻateleina ai foʻi le ono maua i le kanesa o le ate ma fasiotia sela o le ate. E mafai ona agamalu, feololo, pe ogaoga foi.

O le MDF togi ua faʻapea foi o se meafaigaluega vavalo aua e fesoasoani e fuafua ai poʻo ai e ono o se lelei sui tauva e mauaina togafitiga corticosteroid. O loʻo valoʻia foʻi le ono faʻaolaina i totonu ole isi masina poʻo ni masina.

Le mama ma le malosi o le hepatitis ava malosi

O le maʻi suka 'ava mālosi e mafai ona tumau mo le tele o tausaga. E oʻo atu i se taimi mautinoa, oe ono mafai ona toe faʻaleagaina le afaina o lou ate i le taimi pe a fai e te le toe inu. A leai, o le faʻaleagaina o lou ate o le a faʻaauau pea ona leaga ma avea ma tumau.

E mafai ona faʻatupuina le leaga o le hepatitis o le 'ava malosi. Mo se faʻataʻitaʻiga, e ono tupu pe a uma le inu pia. E mafai ona tau atu ai i faʻafitauli tau faʻamataʻu ile ola. E iʻu lava i le oti e aunoa ma le faʻataʻitaʻi. O le Maddrey mea faigaluega e fesoasoani i lau fomaʻi ia vave iloa le matuia o le ava malosi hepatitis.

O a isi togi e ono faʻaaogaina?

O le MDF togi o se masani faʻaaoga sikoa mea faigaluega. O le faʻataʻitaʻiga mo le faʻaiuga o le ate (MELD) togi o le isi mea faigaluega e masani ona faʻaaogaina. Nisi o isi sikoa faiga aofia ai:

• Glasgow ava malosi hepatitis togi (GAHS)
• Tamaititi-Turcotte-Pugh togi (CTP)
• ABIC togi
• Lille sikoa

Faʻafefea ona togi le togi MDF?

E fuafua le togi MDF, fomaʻi faʻaaoga lau prothrombin taimi. O se tasi lea o suʻega e fua ai le umi e tui ai lou toto.

E faʻaoga foʻi e le togi lou tulaga serum bilirubin. Ole aofaʻi lena ole bilirubin o loʻo iai i ou ala toto. Bilirubin o se vailaʻau o loʻo maua i le palu. O le Bilirubin o le vailaʻau e gaosia pe a tipi e le ate le sela mumu tuai. I se tagata e maua ile maʻi ole ate, ole numera lea e masani ona maualuga.

O tagata e maualalo le togi o le MDF e oʻo i le 32, e masani ona manatu e maua i le maʻi suka feololo e feololo. O tagata e iai le togi lea e manatu e maualalo le avanoa e feoti ai i nai isi masina. Masani lava, tusa o le 90 i le 100 pasene o tagata o loʻo soifua pea 3 masina talu ona maua le faʻamaoniga.

Tagata e iai le MDF togi tutusa pe sili atu ile 32 o loʻo maua ile hepatitis ova. Tagata o iai lenei togi ua manatu e sili atu le avanoa e feoti ai i nai isi masina. E tusa e 55 i le 65 pasene o tagata o loʻo iai lenei togi o loʻo soifua pea i le 3 masina pe a maeʻa ona faʻamaonia. Faʻataʻitaʻi pulega ma se laʻititi tausaga ono faʻaleleia le vaʻai.

Faʻafefea ona faʻaaoga e fomaʻi le togi a Maddrey?

E masani ona fuafuaina e lau fomaʻi se togafitiga togafitiga faʻavae i luga o lau MDF togi ma isi mea. Atonu latou te fautuaina le falemaʻi ina ia mafai ai ona latou vaʻavaʻaia lelei lou tulaga. I le taimi o le falemaʻi, o lau fomaʻi e masani:

• Vaʻavaʻai vavalalata lau gaioiga ate e iloa ai pe o le tulaga faʻaleleia atili.
• Togafitiga soʻo se faʻalavelave e fesoʻotaʻi ma le faʻamaʻi o le ate i le 'ava.
• Faʻaaoga isi scoring mea faigaluega pe fuafua lau togi MELD. O lenei faʻaaoga lau bilirubin, creatinine, ma faʻavaomalo faʻatulagaina fua faʻatatau (INR) iʻuga, lea e faʻavae i luga o lau taimi prothrombin. E fesoasoani tele i lau fomaʻi e iloilo atili lou tulaga. O le togi MELD o le 18 ma le maualuga e fesoʻotaʻi ma se manatu mativa.
• Faʻataʻitaʻi faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻi pei o le ultrasound ma le ate peʻa manaʻomia.
• Lagolago oe e ala i le tolopoina o le 'ava malosi, pe a tatau ai.
• Talanoa ma oe e uiga i le taua o le le inu, poʻo le le inu ava malosi, i aso o totoe o lou olaga. E le sefe mo oe le inu soʻo se 'ava malosi pe a fai o loʻo maua oe ile namu o le hepatitis.
• Faasino oe i le 'ava malosi ma fualaau faasaina, pe a tatau ai.
• Talanoa ma oe e uiga i lau lagolago lautele mo le aloese mai le 'ava malosi.

Afai o lau MDF togi e maualalo ifo i le 32

O le MDF togi maualalo ifo i le 32 o lona uiga e te ono maua i le feololo ma feololo hepatitis ava malosi.

Togafitiga mo le feololo pe feololo le ava malosi hepatitis aofia:

• Lagolago meaʻai, talu ai o le le lelei taumafa e mafai ona avea ma faʻalavelave o le 'ava malosi hepatitis
• taumamao atoatoa mai le ava malosi
• vavalalata lagolago ma toe tulitatao tausiga

Afai o lau MDF togi e maualuga atu nai lo 32

O le MDF togi tutusa pe sili atu i le 32 o lona uiga oe ono maua i le malosi o le hepatitis ava malosi. Oe ono avea ma sui tauva mo togafitiga corticosteroid poʻo pentoxifylline togafitiga.

O lau fomaʻi o le a mafaufau i mea e ono aʻafia ai ono le saogalemu mo oe e inu vailaʻau faʻapitoa. O mea nei ono ono faʻateleina ai lou tulaga lamatia:

• Ua e matua nai lo le 50 tausaga.
• E maua oe ile maʻisuka le pulea.
• Ua e manuʻa i ou fatugaʻo.
• Oe i ai maualuga tulaga o bilirubin e le paʻu vave pe a maeʻa ona e falemaʻi.
• O loʻo e inu pea le 'ava malosi. O le tele o lou inu, o le maualuga o lou ono aʻafia i le oti.
• E maua oe ile fiva, luga ole gastrointestinal toto, pancreatitis, poʻo se faʻamaʻi pipisi. Soʻo se tasi o nei ono ono faʻapea e le mafai ona e aveina saogalemu corticosteroids.
• Oe i ai faʻailoga o hepatic encephalopathy, lea e aofia ai le le mautonu. Lenei o se tasi o sili ona matautia faʻafitauli o le ava malosi hepatitis.

Fautuaina o togafitiga mo le tele o le ava malosi hepatitis mafai aofia:

• Lagolago meaʻai i le fafagaina o meaʻai, e taʻu foi o le fafagaina o paipa. Meaʻai i mea suavai foliga tuʻuina tuʻu saʻo meaʻai i le manava poʻo le laʻau ala i se paipa. Matua saunia meaʻai e avatua i le uaua. Faʻafitauli o le 'ava malosi hepatitis masani fuafua ai poʻo le fea ituaiga o meaʻai lagolago e sili ona lelei.
• Togafitiga ma corticosteroids pei o prednisolone (Prelone, Predalone). Atonu e te manaʻomia le inu i lenei vailaʻau mo se vaitaimi.
• Togafitiga ma pentoxifylline (Pentoxil, Trental), atonu o se filifiliga faʻalagolago i lou faapitoa tulaga.

Manatu

O le togi a le Maddrey o se mea faigaluega e mafai ona faʻaaoga e lau fomaʻi e fesoasoani e atiaʻe ai se togafitiga togafitiga mo le hepatitis o le 'ava malosi. O lenei togi fesoasoani i lau fomaʻi ia malamalama i le ogaoga o lou tulaga o. O lau fomaʻi o le a vaʻavaʻaia foʻi oe mo isi faʻalavelave, pei o le gastrointestinal toto, pancreatitis, poʻo fatugaʻoga le aoga.

Vave, malosi pulega faʻamalosi mafai ona faʻaleleia le vaʻai mo tagata i lenei tulaga, aemaise pe a fai o oe o loʻo maua i le malosi o le hepeti iniseti.